广东省汕头市人民政府


汕府〔2007〕172号

印发《汕头市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种管理办法》的通知

各区县人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《汕头市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种管理办法》业经2007年11月22日汕头市人民政府第十二届第13次常务会议审议通过，现予公布，自2008年1月1日起施行。
　　　　　　　　　　　　　
二○○七年十二月二十八日



汕头市城镇职工基本医疗保险门诊
特定病种管理办法

第一条 为了加强城镇职工基本医疗保险门诊特定病种的规范管理，根据《汕头市城镇职工基本医疗保险规定》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于下列人员（以下统称参保人）：
（一）已在本市参加城镇职工基本医疗保险的人员；
（二）已在本市参加城镇灵活就业人员基本医疗保险，且连续缴纳基本医疗保险费时间满12个月的人员。
已在本市参加城镇职工基本医疗保险的人员，自用人单位停止缴纳基本医疗保险费的次月起3个月内，或者自领取失业保险金期满的次月起3个月内，改为参加城镇灵活就业人员基本医疗保险的，适用本办法有关参保人的规定。
第三条 以下疾病或者治疗项目纳入本市基本医疗保险门诊特定病种范围：
（一）恶性肿瘤；
（二）心脏病（Ⅱ级及以上心功能不全）；
（三）慢性肾功能衰竭；
（四）肾脏、肝脏、骨髓移植术后（抗排异反应治疗）；
（五）脑血管意外后遗症；
（六）帕金森病；
（七）精神分裂症或者情感性精神病；
（八）再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或者海洋性贫血）；
（九）血友病；
（十）骨髓增生异常综合症；
（十一）肝硬化（失代偿期）；
（十二）慢性阻塞性肺疾病；
（十三）系统性红斑狼疮；
（十四）尿崩症；
（十五）糖尿病。
第四条 参保人患有特定病种的，可以向市劳动和社会保障行政部门申请享受门诊特定病种基本医疗保险待遇。
参保人申请享受门诊特定病种基本医疗保险待遇的，需由具备资格的定点医疗机构作病情初审鉴定后，再由市劳动和社会保障行政部门组织专家鉴定。具体鉴定办法及标准由市劳动保障行政部门会同市卫生行政部门另行制定。
第五条 参保人经市劳动和社会保障行政部门鉴定符合条件的，自鉴定符合条件当月起，在下列情况下发生的特定病种门诊医疗费用，属于基本医疗保险基金支付范围的，可以按规定报销：
（一）在我市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店就医或者购药的；
（二）因异地定居或者常驻异地（连续一年以上），在异地定点医疗机构（已按规定在我市社会保险经办机构办理备案手续）就医购药的；
（三）因患精神分裂症或者情感性精神病在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的；
（四）经批准前往非定点医疗机构检查、治疗的；
（五）因肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品，在原药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。
报销特定病种门诊医疗费用所需的资金，由基本医疗保险基金的统筹账户支付。
第六条 在基本医疗保险基金报销特定病种门诊医疗费用时，应当符合起付标准以及本办法附表关于基本医疗费用申报限额的规定。
特定病种门诊医疗费用6个月内累计不超过起付标准（500元）的，由参保人自付；超过起付标准至基本医疗费用申报限额的部分，由参保人和基本医疗保险基金按本办法附表规定的比例共同负担。
参保人同时患有多项门诊特定病种的，基本医疗费用申报限额及报销比例按最高的一种核定。
第七条 门诊特定病种范围、基本医疗费用申报限额以及基本医疗保险基金的起付标准和负担比例等需要调整时，由市劳动和社会保障行政部门拟定调整方案报市政府批准后公布执行。
第八条 从事门诊特定病种鉴定工作的定点医疗机构和医务人员必须坚持标准，规范诊断，认真审核，严格把关。医务人员、参保人有弄虚作假等行为的，由社会保险经办机构追回已经支付的医疗保险金，并由市劳动和社会保障行政部门停止该医务人员的门诊特定病种鉴定资格。
第九条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第十条 本办法自2008年1月1日起施行。2000年12月29日汕头市人民政府颁布的《汕头经济特区职工基本医疗保险特殊门诊管理暂行办法》同时废止。

附件：
门诊特定病种基本医疗保险待遇表
序号 疾病种类及治疗方式 基本医疗费用申报限额（元） 基本医疗保险基金报销比例 参保人自付比例 备 注
1 恶性肿瘤 门诊康复治疗 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的药物及检查费用

门诊放、化疗 15000 在职80%、退休84% 在职20%、退休16% 其中化疗限在门诊进行传统规范化疗方案的治疗

2 心脏病（Ⅱ级及以上心功能不全） 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

3 慢性肾功能衰竭 透析治疗 22500 在职80%、退休84% 在职20%、退休16% 包括血液透析、腹膜透析、肠道透析及药物治疗

非透析治疗 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

4 肾脏、肝脏、骨髓移植术后(抗排斥反应治疗) 术后两年内（含两年） 35000 在职80%、退休84% 在职20%、退休16% 限于与本病有关的药物及检查费用

术后两年以上 22500

5 脑血管意外后遗症 5000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于本病有关的康复治疗费用

6 帕金森病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

7 精神分裂症或情感性精神病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

8 再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血） 7500 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

9 血友病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

10 骨髓增生异常综合征 7500 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

11 肝硬化（失代偿期） 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

12 慢性阻塞性肺疾病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

13 系统性红斑狼疮 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

14 尿崩症 7500 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

15 糖尿病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用





湖北省人民政府


湖北省人民政府关于印发湖北省会计建账监督管理暂行办法的通知


鄂政发〔2007〕15号

各市、州、县人民政府，省政府各部门：
现将《湖北省会计建账监督管理暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。



湖北省人民政府
二○○七年二月十四日

湖北省会计建账监督管理暂行办法

第一条为了规范会计建账行为，提高会计信息质量，严肃财经纪律，根据《中华人民共和国会计法》（以下简称《会计法》）等有关法律、法规、规章的规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条财政部门依法对本省行政区域内的国家机关、社会团体、公司、企业、事业单位和其他组织（以下统称单位）依法设置会计账簿实行监督管理。
第三条会计建账监督管理工作按照属地管理原则，由各级财政部门负责组织实施。中央驻鄂、省驻各地单位的会计建账监督管理工作由所在地县级以上财政部门负责。
第四条纳入会计建账监督管理的会计账簿包括总账、银行存款日记账和现金日记账。
第五条各建账单位在财政部门首次办理会计建账手续时，应提供以下资料：
　　（一）组织机构代码证；
　　（二）企业法人营业执照（副本）；
　　（三）国税、地税税务登记证（副本）；
　　（四）经办人身份证；
　　（五）其他有关资料。
第六条除国家规定的专项资金、政府性基金等需要单独建账外，所有单位必须按国家规定的统一会计制度设置一套账，不得账外设账、造假账和不建账。
第七条会计账簿由单位自行购买，单位有权拒绝任何强行销售或实行定点销售的账簿。
第八条建账单位在每一会计年度终了三十日内，完成会计账簿结旧转新工作时，持新旧会计账簿到当地财政部门办理审核手续。采用电子计算机代替手工记账的单位，在会计年度终了三十日内持打印完整的会计账簿到当地财政部门办理审核手续。
第九条建账单位发生合并、分立、变更名称、住所时，应当自合并、分立及变更名称、住所之日起三十日内持相关证明到原审核财政部门办理审核手续。
第十条建账单位会计账簿不得擅自更换。因不可抗拒因素发生毁损、丢失的，应当于毁损、丢失之日起三十日内持相关证明向原审核财政部门申请补办手续。
第十一条建账单位应按会计档案管理的有关规定，妥善保管会计账簿。销毁超过保管期限的会计账簿，应报请财政或有关主管部门监销。
第十二条财政部门应当在内部指定专门的机构或者在相关机构中指定专门的人员负责会计建账监督管理工作，可采取分片包户办法，依法加强监督检查。
第十三条财政部门在办理旧账审核时，除法律、法规、规章规定的情形以外，不得将单位账簿记录的有关数据进行摘抄或复印，不得将单位的有关资料泄露给其他单位。
第十四条财政、审计、税务等部门应当依照有关法律、行政法规规定的职责，对有关单位的会计账簿实施监督检查。
第十五条各单位必须依照有关法律、行政法规的规定，接受有关监督检查部门依法实施的监督检查，不得拒绝。
第十六条有关部门依法使用单位会计账簿时，单位应当提供财政部门审核通过的会计账簿。
第十七条财政、监察、审计、税务、工商、民政等部门要建立信息共享制度，相互通报情况，及时沟通信息，将单位会计建账工作纳入会计信用等级评定和有关考核范围。
第十八条对不依法设置会计账簿或私设会计账簿、伪造或变造会计账簿、隐匿或故意销毁依法应当保存的会计账簿，授意、指使、强令会计机构、会计人员及其他人员伪造、变造会计账簿或者隐匿、故意销毁依法应当保存的会计账簿等违法行为，依照《会计法》有关规定处理。
第十九条单位在规定的期限内不到当地财政部门办理会计账簿审核手续或申请补办手续的，由财政部门责令当事人限期改正或依照《会计法》的规定处理。
第二十条财政部门及有关行政部门的工作人员在实施会计账簿监督管理中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊或者泄露国家秘密、商业秘密的，应当依照《会计法》和有关法律法规的规定处理。
第二十一条本办法自发布之日起施行。