关于加强少数民族地区癌症综合防治工作的意见
关于加强少数民族地区癌症综合防治工作的意见
卫疾控发〔2010〕40号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、民（宗）委（厅、局）：
癌症是严重威胁我国居民健康的疾病，目前我国癌症每年发病人数约260万，死亡180万，癌症死亡人数占我国居民死亡人数的近1/4，过去30年我国癌症死亡率增加了80%。随着我国城镇化、工业化、老龄化进程日益加速，癌症对我国居民的健康危害还将日趋严重，癌症已经成为消耗我国有限卫生资源的主要公共卫生问题之一。
我国癌症高发地区多分布在农村和少数民族地区，某些癌症在少数民族地区的发病率和死亡率远高于其他地区。近年来，尽管我国的基本卫生条件得到了很大改善，但是城乡二元结构的状况依然存在，广大农村地区，尤其是少数民族地区卫生资源仍然明显不足。癌症的发生对少数民族地区居民造成的危害更大，成为部分居民因病致贫、因病返贫的重要原因之一，更是影响少数民族地区居民实现健康公平、改善民生的制约因素之一。
癌症综合防治工作在我国部分地区已经开展多年，各地在实践中探索出了一些适合我国国情的癌症筛查和早诊早治的技术方案和工作模式，有效地提高了癌症早发现和早治疗水平，也为在少数民族地区开展癌症综合防治工作奠定了基础。为切实提高少数民族地区癌症综合防治水平，促进少数民族地区的居民健康，本着预防为主、以人为本、改善民生、促进民族和谐、维护团结稳定的原则，卫生部和国家民委提出以下意见：
一、进一步提高对癌症综合防治重要性的认识
各级卫生行政部门和民族工作部门要充分认识癌症对少数民族地区居民健康的危害，提高对癌症综合防治工作的必要性和紧迫性的认识，将癌症综合防治工作作为深化医药卫生体制改革，促进民族地区经济发展的重要内容之一。切实加强癌症综合防治工作的组织领导，促进各部门团结协作，建立监督考核机制，逐步增加少数民族地区癌症综合防治工作的投入，全面提高少数民族地区癌症综合防治能力，改善居民健康，促进和谐稳定和民族团结。
二、深入开展癌症综合防治工作
在少数民族地区开展癌症综合防治工作，要坚持重心下沉、关口前移、早发现、早诊断、早治疗，按照分地区、分阶段、有计划、有重点的原则逐步开展，以癌症筛查和早诊早治为重点，全面带动健康知识普及、肿瘤登记、主要危险因素监测和规范化诊疗等癌症防治工作。
（一）继续加强癌症健康知识普及工作。少数民族地区应因地制宜，采取多种群众喜闻乐见的形式，普及癌症相关知识，提高人民群众对本地区高发癌症防治知识的知晓程度，增强预防意识，提高对癌症早期症状和体征的认识，形成健康文明的生活方式，不断提高人民群众在癌症防治工作中的主动参与意识，降低主要危险因素的危害。
（二）加快推进肿瘤登记工作。各级民族工作部门应积极协助卫生行政部门将肿瘤登记工作作为癌症综合防治的优先领域，建立肿瘤登记点，培养肿瘤登记队伍，开展日常登记工作，从政策、经费等方面提供必要的支持，统筹规划，逐步建立和完善规范的肿瘤登记报告制度。
（三）逐步开展癌症主要危险因素监测。在有条件的少数民族地区探索建立癌症主要危险因素的长效监测机制，收集与本地区高发癌症相关的危险因素信息，建立癌症主要危险因素调查与监测制度，建立追踪和评价人群癌症主要危险因素变化的指标体系，动态观察癌症主要危险因素的变化趋势，为制定有针对性的癌症综合防治措施提供科学依据。
（四）切实抓好癌症早诊早治工作。少数民族地区的癌症早诊早治工作应由当地卫生部门统筹安排、统一部署、分步实施。优先开展危害严重、筛查成本低、技术成熟、效果良好、人群受益面广的癌症早诊早治工作。根据医改精神继续做好农村妇女“两癌”检查；结合本地实际情况，逐步开展食管癌/贲门癌、大肠癌、胃癌、肝癌和鼻咽癌的早诊早治。在有条件的少数民族地区可开展部分癌症的联合筛查，稳步提高癌症早诊早治效率和公共卫生服务效能。逐步建立少数民族地区癌症综合防治示范区（基地），推动癌症综合防治工作的全面发展。
（五）稳妥推进癌症规范化诊疗。卫生行政部门应根据国家相关癌症诊疗规范，结合本地区卫生资源状况，对辖区内医疗卫生机构癌症治疗的流程实施统一管理，对医疗卫生人员实施统一培训，切实落实癌症规范化诊疗，使癌症患者尽早得到准确诊疗，保证患者治疗效果，提高生存质量。
三、提高癌症综合防治工作的保障水平
（一）建立健全癌症综合防治网络。建立健全省（自治区、直辖市）、市（州）、县（旗）、乡镇癌症防治网络，充分发挥各级癌症防治机构的作用，制订科学、适宜、可行的实施方案，逐步开展肿瘤登记，危险因素监测，健康知识普及，行为干预，癌症筛查和早诊早治及癌症病人的健康管理与康复等癌症综合防治工作。
（二）加快推进癌症综合防治能力建设。卫生部和国家民委建立少数民族地区癌症防治专业人才培养示范基地，为少数民族地区开展技术骨干培训；各省（自治区、直辖市）也要开展逐级培训，争取通过几年的努力，培养一支留得住、用得上、贴近基层的癌症防治专业人才队伍，使癌症综合防治工作在广大少数民族地区持续、长久开展。
（三）不断加大癌症综合防治的投入。各级卫生行政部门应不断加强少数民族地区癌症防治工作，在政策上对癌症防治工作给予适当倾斜，在资金上不断增加癌症防治的投入。重点支持科研、癌情监测、危险因素监测、宣传教育、癌症筛查和早期癌症治疗等相关工作。积极倡导多渠道筹资，利用商业保险、国内外项目支持等途径，鼓励社会组织、企事业单位、非政府组织和慈善机构支持少数民族地区开展癌症防治工作。
（四）积极探索癌症综合防治费用分担机制。少数民族地区应积极探索癌症综合防治费用由国家、社会、个人分担的机制，进一步明确责任，积极推动癌症早诊早治工作和癌症病人救治与医疗保障体系密切结合的运作模式，利用农村合作医疗、医疗贫困救助、城市居民医疗保险和城市商业保险等多种医疗保障形式，建立有效的费用分担机制，提高筛查发现病人医疗费用的报销比例，促进群众参加筛查的积极性，切实解决因病致贫、因病返贫家庭的实际困难，使早期发现的病人及时得到治疗。
四、加强组织协调，逐步建立多部门协作机制
少数民族地区癌症综合防治工作是一项涉及少数民族群众健康和利益的重要工作，少数民族地区的各级党委、政府应加强组织领导，做好工作协调、资源调配、动员群众等有关工作。为进一步在少数民族地区加强癌症综合防治工作，卫生部和国家民委将建立少数民族地区癌症综合防治协调机制，协调促进少数民族地区的癌症防治工作，协调办公室分设在卫生部疾病预防控制局和国家民委文化宣传司。各省（自治区、直辖市）的卫生行政部门和民族工作部门应建立相应的机制，加强沟通和协作，促进少数民族地区癌症综合防治工作的深入开展。
卫生部
国家民委
二〇一〇年四月十三日