广州市农村接生员管理暂行办法
广东省广州市人民政府
广州市农村接生员管理暂行办法
广州市人民政府
一、总则：
（一）农村接生员必须执行国家的卫生方针、政策、法规。发扬救死扶伤的社会主义人道主义精神，坚持实事求是的科学态度，树立良好的医德医风，努力学习业务，提高服务质量。
（二）农村接生员受乡镇政府及村委会领导，在业务上受乡镇卫生院及县妇幼保健院（所）领导。接生员应参加农村卫生协会，服从管理。
（三）农村接生员是农村基层卫生技术队伍的重要组成部分，是国家卫生保健政策的执行者，她们从事的妇幼保健与接生工作应当受到社会的尊重。
（四）接生员的基本任务：实行二十四小时应诊，负责正常孕妇接生工作，做好优生优育，节育知识宣传指导，协同有关部门做好妇女劳动保护及妇幼疾病防治，儿童计划免疫接种，托幼园所卫生保健指导等。
二、农村接生员的条件：
（一）热爱妇幼卫生工作，热心为群众服务，身体健康，具有初中毕业以上文化程度，年龄在五十岁以下。
（二）区、县卫生局批准的专业学习班学习和经过三个月以上的专业训练，并经区、县卫生局考核（基础理论与临床操作考试）取得合格证书。
（三）遵守《广州市农村接生员管理暂行办法》总则的要求，做好接生员本职工作。
（四）接生员必须做到“十会”：
1．会产前检查，测量骨盆外径线，量血压，听胎心音，辨别胎位，验小便旦白。
2．会做胎位矫正（胸膝卧位，针炙至阴）。
3．会指导孕期卫生保健。
4．会皮下、肌肉注射，会按照比例配制各种常用的消毒液和使用办法。
5．会做肛门检查子宫口开大情况，掌握正常分娩三程操作规程，严格消毒无菌操作。
6．会鉴别滞产及产前产后大出血、孕毒症等病理体微及时转院。
7．会二度会阴破裂缝合。
8．会产后访视，掌握正常产妇子宫收缩、恶露、会阴伤口愈合情况，并能为新生儿洗澡、换脐、观察新生儿一般情况，指导喂乳及产褥期母婴卫生指导。
9．会填写有关规定的各项登记表格。
10．会婴幼儿计划免疫接种程序及基本知识。
三、农村接生员经济报酬：
因地制宜，根据本地区实际情况制定，如：
（一）兼做乡村女医生的，按该乡的乡村医生待遇，其接生收入，按一定比例交乡镇卫生院作接生员管理基金。
（二）专职接生员可按收入的一定比例归已、和上交乡镇卫生院作接生员管理自筹资金解决。
（三）接生包布料、器械、药品更新添置，接生包消毒等，均由接生员自筹资金解决。
（四）接生费、住院费按各乡的经济水平，允许有一定差异。以富裕的乡可多收些，贫困的乡少收些为原则，由各区、县卫生局定。
（五）经济报酬要体现服务时间，难易程序，多劳多得。对接产、产前检查、产后访视等项工作实行有偿服务。
四、农村接生员的管理：
由乡镇政府牵头，妇女主任，计划生育干部，乡镇卫生院长，接生员代表等组成接生员管理小组，建立管理制度。
（一）例会制度：由乡镇卫生院负责每月（季）召开一次例会，汇报工作，布置任务，学习业务。凡开接生员例会、接生员未经批准无故缺席者罚款。
（二）检查评奖制：每年由管理小组组织一次接生员质量检查，评比、奖励先进。
（三）产包消毒制，严格按照产包装备接生包，定期更换消毒，统一由镇卫生院供应消毒产包，脐包，收回消毒费。
（四）接生员培训考核制：由乡镇卫生院负责每年复训一次，每次至少一周，并须考核。建立接生员技术管理档案，凡未经培训并取得合格证书而自行接生者作无牌行医论处。接生员自学或进修，不断提高业务技术水平，可参加乡村医生证书考试。
（五）管理基金制：基金来源主要是接生员上缴的管理费、罚款等，基金使用范围包括接生员例会伙食补贴，评奖，参观学习等，具体管理费及奖罚办法由各地自行规定。
（六）登记制度：产前检查，接产、产后访视。孕妇及围产儿、小儿死亡等均要按上级标准列册登记，有案可查，及时上报。用药有登记，不得使用未经批准生产的药品及过期失效，伪劣，变质药品。经济收支有帐目单据。各项记录保存三年以上。
（七）发放出生证制度，由接生员填写出生报告卡，向乡镇卫生院申报，由乡镇卫生院统一签发出生证。接生员不得自行印发出生证。违者由区、县卫生局制定行政及经济上的处罚规定给予查处，情节严重触犯刑律的要追究法律责任。
五、本办法自公布之日起施行。
附: 广州市农村接生室（妇幼保健室）设置标准要求：
一、房屋设置：要不少于以下房间
诊断室──可与待产室、产体室兼用。
分娩室──内设有洗生消毒处、应有防蝇防麈装备。
二、装备：
（一）产前检查设备：体温表、血压计、听诊器、胎心听筒、骨盆测量器、皮尺、体重计等。
（二）接生设备：产包、产订、缝合器械、吸痰器、氧气袋、照明灯、导尿管、会阴消毒器械、器械柜、台、手套等。
（三）药品：3％碘酒、95％及75％酒精，新洁而灭、过锰酸钾、红汞水、来苏、龙胆紫、肥皂、0．25％氯霉素眼药水、催产素、麦角新碱、洛贝林、可拉明、付肾上腺素、50％葡萄糖注射液、大小注射器等。
（四）消毒设备：高压消毒炉、脸盆、洗手刷、毛巾、浸手缸、长、短便用钳或卵园钳、棉花、纱布、紫光线灯。
（五）尿旦白测定：试剂和用具。
（六）其它设施：冬季取暖、夏季降温、污物处理设施、大胶垫（橡胶或塑料）婴儿保温箱、婴儿磅秤。
三、产包标准：
布类：大产单（双层）3尺×2．7尺 1张
大孔巾（双层）3尺×2．7尺 1张
裤腿（单层）2．5尺×2．7尺 1对
接产巾（单层）2．5尺×2．7尺 1对
隔离衣 10尺1件
纱布 5──7块
脐布卷 2个
器械类 弯盆 1个
血管钳 2把
剪刀 1把
吸痰器 1个
导尿管 1根
消毒棉枝 2根
镊子、持针钳、园针、角针、肠线、丝线、胶手套。
四、接生箱装备：
橡胶布或塑料布垫、口罩、帽子、肥皂、脸盆、洗■刷、便用钳、镊子、外阴消毒器械一套，缝补会阴器械一套、肠线、丝线、血压表、听诊器、胎心筒、导管、肛查指套、大小注射器、婴儿秤、体温表。
消毒产包、橡皮手套。
药物：95％、75％酒精、3％碘酒、新洁而灭、来苏水、催产素、麦角、洛贝林、0．25％氯霉素眼药水、龙胆紫。
1989年7月28日
山西省耕地占用税实施办法
山西省人民政府
山西省耕地占用税实施办法
山西省人民政府令第229号
《山西省耕地占用税实施办法》已经2010年7月21日省人民政府第68次
常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。
二○一○年八月四日
山西省耕地占用税实施办法
第一条 根据《中华人民共和国耕地占用税暂行条例》（以下简称《条例》）和《中华人民共和国耕地占用税暂行条例实施细则》（以下简称《细则》）的规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条 在本省行政区域内，占用耕地建房或者从事非农业建设的单位或者个人，为耕地占用税的纳税人，应当依照《条例》、《细则》和本办法的规定缴纳耕地占用税。
占用园地、林地、牧草地、农田水利用地、养殖水面、渔业水域滩涂等其他农用地建房或者从事非农业建设的，视同占用耕地征收耕地占用税。
本办法所称园地，是指种植以采集果、叶、根、茎、汁等为主的集约经营的多年生木本和草本作物的土地，包括果园、茶园、桑园、花椒园、药材种植园等园地。
第三条 耕地占用税的适用税额，以县级行政区域为单位确定，按照下列标准执行：
（一）人均耕地不超过1亩的地区，每平方米为30元；
（二）人均耕地超过1亩但不超过1.5亩的地区，每平方米为25元；
（三）人均耕地超过1.5亩但不超过2亩的地区，每平方米为20元；
（四）人均耕地超过2亩但不超过2.5亩的地区，每平方米为18元；
（五）人均耕地超过2.5亩但不超过3亩的地区，每平方米为15元；
（六）人均耕地超过3亩的地区，每平方米为12元。
县（市、区）耕地占用税的具体适用税额见本办法所附的《山西省县（市、区）耕地占用税适用税额表》。
第四条 经济技术开发区和经济发达且人均耕地在0.5亩以下地区，适用税额在本办法第三条规定标准的基础上提高50%。
第五条 占用基本农田的,适用税额应当在本办法第三条、第四条规定标准的基础上提高50%。
第六条 除《条例》、《细则》规定的减免耕地占用税优惠外，革命老根据地、少数民族聚居区、边远贫困山区生活困难的农村居民，在规定用地标准以内新建住宅缴纳耕地占用税确有困难的，由纳税人提出申请，经所在地乡（镇）人民政府审核，报经县级人民政府批准后，可以免征耕地占用税，但一户只能享受一次。
生活困难的农村居民以家庭年人均纯收入低于当地人民政府确定的农村最低生活保障标准认定。
革命老根据地、边远贫困山区的范围按照本办法所附的《山西省革命老根据地边远贫困山区名单》执行。
第七条 耕地占用税由地方税务机关负责征收。
第八条 经批准占用耕地的，耕地占用税纳税义务发生时间为纳税人收到土地行政管理部门办理占用耕地手续通知的当天。纳税人应当自收到土地行政管理部门办理占用耕地手续通知之日起30日内缴纳耕地占用税。
未经批准但实际占用耕地的，耕地占用税纳税义务发生时间为纳税人实际占用耕地的当天。纳税人应当自实际占用耕地之日起30日内申报缴纳耕地占用税。
第九条 财政、税务、土地行政管理部门应当加强信息交换与共享。
土地行政管理部门在通知单位或者个人办理占用耕地手续时，应当同时通知耕地所在地同级地方税务机关。土地行政管理部门凭耕地占用税完税凭证或者免税证明和其他有关文件发放建设用地批准书。
税务部门应当将纳税人完税或者免税信息及时告知同级土地行政管理部门。
第十条 依法收回征而未用的耕地，已纳税款的，不予退还。
第十一条 纳税人占用耕地，应当在耕地所在地申报纳税。
纳税人占用耕地跨县（市、区）的，应当分别向所属地地方税务机关申报纳税。
第十二条 省财政行政主管部门和省地方税务机关可以根据人均耕地面积和经济发展情况的变化，在《条例》和《细则》规定的范围内，对县（市、区）耕地占用税适用税额适时提出调整意见，报省人民政府批准后执行。
第十三条 本办法自公布之日起施行。1987年8月5日山西省人民政府发布的《山西省耕地占用税实施办法》（〔1987〕晋政发64号）同时废止。
自2008年1月1日起至本办法公布施行之日期间的耕地占用税，依照《条例》、《细则》及本办法规定的税额标准计算缴纳。
附件1：山西省革命老根据地边远贫困山区名单.doc
关于《山西省耕地占用税实施办法（草案）》（送审稿）的说明
省人民政府：
现将《山西省耕地占用税实施办法（草案）》（送审稿）（以下简称《办法（草案）》）审查的有关情况作如下说明：
一、制定办法的必要性
耕地占用税是国家对占用耕地建房或者从事其他非农业建设的单位和个人征收的一种地方税。1987年4月，国务院发布了《中华人民共和国耕地占用税暂行条例》（以下简称《条例》），同年8月，山西省人民政府以规范性文件的形式发布了《山西省耕地占用税实施办法》。耕地占用税开征20多年来，对加强我省耕地保护、促进土地资源合理利用起到了积极的作用。但是，随着经济的快速发展，原《条例》和耕地占用税实施办法已不适应新形势的需要，保护耕地的作用也日益弱化。为此，2007年7月，国务院颁布511号令对耕地占用税暂行条例进行了修订。新《条例》统一了内、外资企业税负,适当提高了税额幅度标准,规范了减免税范围,加大了税收征管力度。随后，财政部、国家税务总局于2008年2月以第49号令公布了《中华人民共和国耕地占用税暂行条例实施细则》(以下简称《细则》)。修订后的《条例》对地方立法给予了明确授权，《细则》也对地方政府出台具体实施办法提出了具体要求。
省政府1987年颁布的耕地占用税实施办法施行已有20多年，我省县级行政区划、人均耕地面积等都发生了较大变化，原耕地占用税实施办法已不适应税收管理法治化的要求。为适应新形势的需要，根据《条例》和《细则》的有关规定，将耕地占用税税额标准、税收范围法制化，是各级财税部门依法征收、应收尽收的迫切需要，也是实现省委、省政府提出的保增长、保稳定、保民生目标的具体措施。因此，针对我省实际情况，制定《办法》非常必要。
二、《办法（草案）》拟解决的主要问题
（一）根据《条例》、《细则》关于税额的规定，确定我省各县（市、区）耕地占用税的适用税额
1、耕地占用税适用税额明确到县（市、区），即我省耕地占用税以县（市、区）为基本单位，规定具体的适用税额。对跨县（市、区）的经济开发区、高新区等各类经济区，占用耕地分别按其所属的县级行政区域适用税额计算缴纳耕地占用税。
2、耕地占用税适用税额。国家2007年新修订的《条例》规定，在旧税额幅度的基础上提高4倍左右。主要考虑以下因素，一是物价上涨因素。2006年居民消费价格指数比1987年上涨了2.2倍；二是地价上涨因素。2006年平均地价水平比1987年上涨了6倍多；三是耕地占用税在用地成本中的比重。1987年用地成本中耕地占用税比例在20%左右。2006年已降到4%以下。耕地占用税税额标准提高4倍左右，可基本保持1987年时的实际税负水平。《办法》根据《条例》第五条授权，核定的我省适用税额平均水平也确定为在原税额基础上，提高4倍左右。
3、各县（市、区）耕地占用税适用税额共分六档，主要以人均耕地面积为依据来划分（1987年做法）。需要说明的是：《办法（草案）》我们采用2005年统计数据（省统计局对各县（市、区）耕地总资源量统计到2005年）进行了测算，并通过各市财税部门对本行政区域内的人均耕地资源量、耕地占用税拟定税额标准等征求了意见。目前提交的《山西省县（市、区）耕地占用税适用税额表》所列税额水平属于各地反馈意见中适中的调整意见水平。
（二）细化对革命老根据地、少数民族聚居区和边远贫困山区生活困难的农村居民减免耕地占用税规定
《条例》第十条、《细则》第二十条规定，对革命老根据地、少数民族聚居区和边远贫困山区生活困难的农村居民，在规定用地标准以内新建住宅缴纳耕地占用税确有困难的，可以免征或者减征耕地占用税。对上述“一地两区”生活困难的农村居民认定标准及相应耕地占用税减免权，授权省级人民政府根据当地情况确定。考虑税收政策应向农村居民和弱势群体倾斜以及节约征管成本的实际需要，《办法（草案）》中明确，对符合条件的生活困难的农村居民，经审核和批准，可以免征耕地占用税，不再规定减征政策，但只能一户享受一次。为提高《办法（草案）》的可操作性，便于基层税务部门在实际征管中执行，《办法（草案）》将晋西北、太行山革命老区涉及的59个县（市、区）全部纳入了革命老根据地、边远贫困山区具体范围，并列名具后。“两区”县的名单依据《国务院办公厅关于中部六省比照实施振兴东北地区等老工业基地和西部大开发有关政策范围的通知》（国办函〔2007〕2号）和省政府常务会议纪要〔2006〕87号确定。
（三）按属地原则确定纳税地点
为加强征收管理，确保收入及时入库，保证各地应得的税收利益，防止税收利益的不合理转移，《办法（草案）》规定，纳税人占用耕地应当在耕地所在地申报纳税。纳税人所占用耕地跨县（市、区）的，应当分别向所属地地方税务机关申报纳税。
三、征求意见及协调情况
《办法（草案）》报省人民政府后，我办依据立法程序，主要做了以下工作：一是2009年5月20日、26日，我办会同省财政厅、省地税局分别赴晋中市太谷县、忻州市忻府区进行了立法调研，召开相关部门及企业代表参加的座谈会，充分听取了基层部门和企业的意见；二是2009年6月上旬，我办书面征求了省国土厅等6个省直部门和11个设区的市人民政府的意见，同时将《办法（征求意见稿）》在省政府法制网上公布，面向社会广泛征求意见和建议；三是2009年6月19日，我办组织省财政厅、省地税局、省国土资源厅、省民政厅、省农业厅、省人力资源和社会保障厅及省城高等院校的专家学者，召开了《办法》立法论证协调会，我办和省财政、地税等起草部门就各部门所提意见和建议的吸收和采纳情况作了说明，并将所提意见协调一致；四是2009年7月16日，我办召集省林业厅、省水利厅等部门，就个别不同意见再次进行立法协调，并达成了一致意见；五是在充分吸收、采纳相关部门意见和建议的基础上，对《办法（草案）》进行了认真研究和反复修改，形成了现在报送的《办法（草案）》。
经审查，《办法（草案）》符合现行有关法律、法规的规定，符合我省的实际情况和立法技术要求，各部门意见已基本协调一致。建议省政府常务会议审议通过后，以政府规章的形式发布施行。
关于《山西省耕地占用税实施办法（草案）》（送审稿）的说明
省人民政府：
现将《山西省耕地占用税实施办法（草案）》（送审稿）（以下简称《办法（草案）》）审查的有关情况作如下说明：
一、制定办法的必要性
耕地占用税是国家对占用耕地建房或者从事其他非农业建设的单位和个人征收的一种地方税。1987年4月，国务院发布了《中华人民共和国耕地占用税暂行条例》（以下简称《条例》），同年8月，山西省人民政府以规范性文件的形式发布了《山西省耕地占用税实施办法》。耕地占用税开征20多年来，对加强我省耕地保护、促进土地资源合理利用起到了积极的作用。但是，随着经济的快速发展，原《条例》和耕地占用税实施办法已不适应新形势的需要，保护耕地的作用也日益弱化。为此，2007年7月，国务院颁布511号令对耕地占用税暂行条例进行了修订。新《条例》统一了内、外资企业税负,适当提高了税额幅度标准,规范了减免税范围,加大了税收征管力度。随后，财政部、国家税务总局于2008年2月以第49号令公布了《中华人民共和国耕地占用税暂行条例实施细则》(以下简称《细则》)。修订后的《条例》对地方立法给予了明确授权，《细则》也对地方政府出台具体实施办法提出了具体要求。
省政府1987年颁布的耕地占用税实施办法施行已有20多年，我省县级行政区划、人均耕地面积等都发生了较大变化，原耕地占用税实施办法已不适应税收管理法治化的要求。为适应新形势的需要，根据《条例》和《细则》的有关规定，将耕地占用税税额标准、税收范围法制化，是各级财税部门依法征收、应收尽收的迫切需要，也是实现省委、省政府提出的保增长、保稳定、保民生目标的具体措施。因此，针对我省实际情况，制定《办法》非常必要。
二、《办法（草案）》拟解决的主要问题
（一）根据《条例》、《细则》关于税额的规定，确定我省各县（市、区）耕地占用税的适用税额
1、耕地占用税适用税额明确到县（市、区），即我省耕地占用税以县（市、区）为基本单位，规定具体的适用税额。对跨县（市、区）的经济开发区、高新区等各类经济区，占用耕地分别按其所属的县级行政区域适用税额计算缴纳耕地占用税。
2、耕地占用税适用税额。国家2007年新修订的《条例》规定，在旧税额幅度的基础上提高4倍左右。主要考虑以下因素，一是物价上涨因素。2006年居民消费价格指数比1987年上涨了2.2倍；二是地价上涨因素。2006年平均地价水平比1987年上涨了6倍多；三是耕地占用税在用地成本中的比重。1987年用地成本中耕地占用税比例在20%左右。2006年已降到4%以下。耕地占用税税额标准提高4倍左右，可基本保持1987年时的实际税负水平。《办法》根据《条例》第五条授权，核定的我省适用税额平均水平也确定为在原税额基础上，提高4倍左右。
3、各县（市、区）耕地占用税适用税额共分六档，主要以人均耕地面积为依据来划分（1987年做法）。需要说明的是：《办法（草案）》我们采用2005年统计数据（省统计局对各县（市、区）耕地总资源量统计到2005年）进行了测算，并通过各市财税部门对本行政区域内的人均耕地资源量、耕地占用税拟定税额标准等征求了意见。目前提交的《山西省县（市、区）耕地占用税适用税额表》所列税额水平属于各地反馈意见中适中的调整意见水平。
（二）细化对革命老根据地、少数民族聚居区和边远贫困山区生活困难的农村居民减免耕地占用税规定
《条例》第十条、《细则》第二十条规定，对革命老根据地、少数民族聚居区和边远贫困山区生活困难的农村居民，在规定用地标准以内新建住宅缴纳耕地占用税确有困难的，可以免征或者减征耕地占用税。对上述“一地两区”生活困难的农村居民认定标准及相应耕地占用税减免权，授权省级人民政府根据当地情况确定。考虑税收政策应向农村居民和弱势群体倾斜以及节约征管成本的实际需要，《办法（草案）》中明确，对符合条件的生活困难的农村居民，经审核和批准，可以免征耕地占用税，不再规定减征政策，但只能一户享受一次。为提高《办法（草案）》的可操作性，便于基层税务部门在实际征管中执行，《办法（草案）》将晋西北、太行山革命老区涉及的59个县（市、区）全部纳入了革命老根据地、边远贫困山区具体范围，并列名具后。“两区”县的名单依据《国务院办公厅关于中部六省比照实施振兴东北地区等老工业基地和西部大开发有关政策范围的通知》（国办函〔2007〕2号）和省政府常务会议纪要〔2006〕87号确定。
（三）按属地原则确定纳税地点
为加强征收管理，确保收入及时入库，保证各地应得的税收利益，防止税收利益的不合理转移，《办法（草案）》规定，纳税人占用耕地应当在耕地所在地申报纳税。纳税人所占用耕地跨县（市、区）的，应当分别向所属地地方税务机关申报纳税。
三、征求意见及协调情况
《办法（草案）》报省人民政府后，我办依据立法程序，主要做了以下工作：一是2009年5月20日、26日，我办会同省财政厅、省地税局分别赴晋中市太谷县、忻州市忻府区进行了立法调研，召开相关部门及企业代表参加的座谈会，充分听取了基层部门和企业的意见；二是2009年6月上旬，我办书面征求了省国土厅等6个省直部门和11个设区的市人民政府的意见，同时将《办法（征求意见稿）》在省政府法制网上公布，面向社会广泛征求意见和建议；三是2009年6月19日，我办组织省财政厅、省地税局、省国土资源厅、省民政厅、省农业厅、省人力资源和社会保障厅及省城高等院校的专家学者，召开了《办法》立法论证协调会，我办和省财政、地税等起草部门就各部门所提意见和建议的吸收和采纳情况作了说明，并将所提意见协调一致；四是2009年7月16日，我办召集省林业厅、省水利厅等部门，就个别不同意见再次进行立法协调，并达成了一致意见；五是在充分吸收、采纳相关部门意见和建议的基础上，对《办法（草案）》进行了认真研究和反复修改，形成了现在报送的《办法（草案）》。
经审查，《办法（草案）》符合现行有关法律、法规的规定，符合我省的实际情况和立法技术要求，各部门意见已基本协调一致。建议省政府常务会议审议通过后，以政府规章的形式发布施行。