山西省大同市人大常委会


大同市煤矿安全生产监督管理条例


　　（２００６年１月１９日大同市第十二届人民代表大会常务委员会第二十次会议通过）
　　（２００６年３月３１日山西省第十届人民代表大会常务委员会第二十三次会议批准）

　　　　　　　　　　　　　　第一章　总则
　　第一条　为了加强煤矿安全生产监督管理，防止和减少煤矿生产安全事故，保障煤矿职工的人身安全和身体健康，促进煤炭经济可持续发展，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国矿山安全法》、《中华人民共和国煤炭法》等有关法律法规，结合本市实际，制定本条例。
　　第二条　在本市行政区域内的煤矿安全生产及监督管理活动，适用本条例。
　　第三条　煤矿安全生产工作，坚持安全第一、预防为主的方针，实行国家监察、地方监管、企业负责。
　　第四条　市、县（区）、乡（镇）人民政府应当加强对本行政区域内煤矿安全生产工作的领导和协调，支持和督促有关部门依法履行安全生产监督管理职责。
　　第五条　市、县（区）人民政府安全生产监督管理部门对本行政区域内煤矿安全生产工作实施监督管理，负责对相关职能部门的指导和监督。
　　市、县（区）人民政府煤炭行业主管部门负责本行政区域内煤矿安全生产条件的审查、安全生产的指导工作。
　　市、县（区）人民政府负有煤矿安全生产监督管理的其他部门，在各自职责范围内依法履行相应的煤矿安全生产监督管理职责。
　　　　　　　　　　　第二章　煤矿建设的安全保障
　　第六条　煤矿新建、改建、扩建工程项目（以下统称建设项目）的安全设施，应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
　　安全设施投资应当纳入建设项目概算。
　　第七条　煤矿建设项目应当按照国家有关规定进行安全条件论证和安全评价。
　　第八条　煤矿建设项目设计应当符合煤矿安全生产的相关规程和行业技术规范的要求。
　　煤矿建设项目安全设施应当由具有相应资质的设计单位承担。设计单位、设计人应当对安全设施设计负责。
　　煤矿建设项目安全设施、设备应当具备符合有关法律、法规和国家标准或者行业标准规定。
　　第九条　煤矿建设项目安全设施设计的审查，应当有安全生产监督管理部门和煤炭行业主管部门参加。安全设施设计未经审查批准的工程项目，不得组织施工。
　　第十条　煤矿建设项目安全设施应当由具有相应建筑资质的施工单位承担。
　　施工单位的主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员应当具备相应的资格。
　　施工作业人员应当遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备等。
　　施工单位应当按照批准的安全设施设计施工，并对安全设施的工程质量负责。
　　第十一条　煤矿建设工程安全设施竣工验收，应当有安全生产监督管理部门和煤炭行业主管部门参加验收。未经验收或者验收不合格的工程项目，不得投入生产和使用。
　　　　　　　　　　第三章　煤矿生产的安全保障
　　第十二条　煤矿应当具备有关法律、法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件，依照安全质量标准化的要求，强化现场管理，提高煤矿安全生产水平。
　　不具备安全生产条件的煤矿应当停产整顿。经停产整顿仍不具备安全生产条件的，应当关闭，有关部门应当依法吊销其有关证照。
　　第十三条　煤矿应当建立健全安全生产隐患排查、治理和报告制度，有下列重大安全生产隐患和行为之一的，应当立即停止生产，排除隐患：
　　（一）超能力、超强度或者超定员组织生产的；
　　（二）瓦斯超限作业的；
　　（三）煤与瓦斯突出矿井，未依照规定实施防突出措施的；
　　（四）高瓦斯矿井未建立瓦斯抽放系统和监控系统，或者瓦斯监控系统不能正常运行的；
　　（五）通风系统不完善、不可靠的；
　　（六）有严重水患，未采取有效措施的；
　　（七）超层越界开采的；
　　（八）有冲击地压危险，未采取有效措施的；
　　（九）自然发火严重，未采取有效措施的；
　　（十）使用明令禁止使用或者淘汰的设备、工艺的；
　　（十一）煤矿没有双回路供电系统的；
　　（十二）新建煤矿边建设边生产，煤矿改扩建期间，在改扩建的区域生产，或者在其他区域的生产超出安全设计规定的范围和规模的；
　　（十三）煤矿实行整体承包生产经营后，未重新取得安全生产许可证和煤炭生产许可证，从事生产的，或者承包方再次转包的，以及煤矿将井下采掘工作面和井巷维修作业进行劳务承包的；
　　（十四）煤矿改制期间，未明确安全生产责任人和安全管理机构的，或者在完成改制后，未重新取得或者变更采矿许可证、安全生产许可证、煤炭生产许可证和营业执照的；
　　（十五）有其他重大安全生产隐患的。
　　第十四条　煤矿应当依法取得采矿许可证、安全生产许可证、煤炭生产许可证、营业执照，煤矿矿长应当依法取得矿长资格证和矿长安全资格证，方可组织生产。
　　前款规定的相关证照有效期满后应当办理延期手续。
　　第十五条　煤矿应当选择具备国家规定资质条件的中介机构进行评价、认证和检测、检验，并经安全生产监督管理部门审查核准。
　　第十六条　煤矿应当依法设置安全生产管理机构并配备专职安全生产管理人员，建立健全各项安全生产管理制度。
　　第十七条　煤矿的主要负责人对本单位的安全生产负有下列职责：
　　（一）建立健全本单位安全生产责任制并组织实施；
　　（二）建立健全煤矿负责人和生产经营管理人员下井带班制度，并组织实施；
　　（三）建立健全煤矿安全检查人员每日检查制度并负责监督；
　　（四）组织制定实施本单位安全生产规章制度和操作规程；
　　（五）保证本单位安全生产投入的有效实施；
　　（六）督促检查本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患，配合安全生产的监督检查；
　　（七）组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案；
　　（八）及时、如实报告生产安全事故，协助配合对生产安全事故的调查。
　　煤矿的法定代表人是安全生产第一责任人。
　　第十八条　煤矿主要负责人和安全生产管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力，依法取得安全任职资格证书。
　　第十九条　煤矿应当对从业人员进行安全生产教育和培训，建立从业人员培训教育档案。从业人员经考核合格后，方可上岗作业。特种作业人员应当按照国家有关规定接受专门的安全作业培训，经考核合格，取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。
　　煤矿从业人员和特种作业人员上岗后应当按照安全操作规程作业。
　　第二十条　煤矿应当按照国家、省有关规定建立提取煤炭生产安全费用制度，安全费用应当专户储存，专款专用，由市人民政府制定专门办法，确定专门机构，实施监督。
　　第二十一条　煤矿应当设立安全风险抵押金，专户存储，专项用于煤矿安全事故抢险、救灾和善后处理。
　　第二十二条　煤矿安全设备的设计、制造、安装、使用、检测、维修、改造和报废，应当符合国家标准或者行业标准。
　　煤矿应当对安全设备进行经常性维护、保养，定期检测，保证正常运转。维护、保养、检测应当作好记录，并由有关人员签字。
　　第二十三条　煤矿应当在有较大危险因素的场所和有关设备、设施上设置符合国家标准或者行业标准的安全警示标志。
　　煤矿应当教育和督促煤矿从业人员严格执行安全生产规章制度和安全操作规程；并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。
　　第二十四条　煤矿应当为从业人员配备符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。
第二十五条　煤矿对产生粉尘的作业场所，应当按照国家或者行业标准进行综合防治，或者按照规定对粉尘进行检测。
　　第二十六条　煤矿应当依法与从业人员签订劳动合同并为从业人员办理工伤等社会保险。劳动合同应当载明有关保障从业人员劳动安全、防止职业危害等事项。
　　第二十七条　煤矿应当对安全生产状况进行经常性检查。对检查中发现的安全问题，应当立即处理；不能处理的，应当及时报告安全监督管理部门和煤炭行业主管部门，同时报告当地人民政府。检查及处理情况应当记录在案。
　　第二十八条　煤矿不得因从业人员对本单位安全生产工作提出批评、检举、控告或者拒绝违章指挥、强令冒险作业而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。
　　第二十九条　煤矿不得将煤炭生产发包或者出租给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人。
　　煤矿应当与承包单位、承租单位签订专门的安全生产管理协议，或者在承包合同、租赁合同中约定各自的安全生产管理职责。
　　煤矿不得与承包或者承租单位签订免除或者减轻其对煤矿从业人员因生产安全事故造成伤亡进行赔偿的协议。
　　煤矿应当对承包单位或者承租单位的安全生产统一协调、管理。
　　第三十条　负有安全生产监督管理职责的部门依法进行安全检查时，煤矿应当予以配合，提供真实资料，不得拒绝、阻挠。
　　　　　　　　　　　第四章　从业人员的权利和义务
　　第三十一条　煤矿从业人员应当享有下列权利：
　　（一）有权获得作业场所安全与职业危害方面的信息；
　　（二）有权向有关部门和工会组织反映煤矿安全状况和存在的问题；
　　（三）有权拒绝违章指挥和强令冒险作业；
　　（四）对危害职工安全健康的决定和行为，有权提出批评、检举和控告；
　　（五）发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者采取紧急措施后撤离作业场所；
　　（六）因工受到伤害，除依法享有工伤保险外，有权获得赔偿。死亡者家属有权获得赔偿。
　　第三十二条　煤矿从业人员应当履行下列义务：
　　（一）遵守有关法律、法规和规章制度；
　　（二）爱护和正确使用煤矿企业的安全生产设备、设施、仪器、仪表等；
　　（三）自觉接受安全教育和培训；
　　（四）及时报告危险情况，参加抢险救护；
　　（五）法律、法规和规章规定的其他义务。
　　　　　　　　　　　　　第五章　煤矿安全的监督管理
　　第三十三条　市、县（区）、乡（镇）人民政府负责本行政区域内煤矿安全生产工作的领导，履行下列职责：
　　（一）宣传、贯彻、落实国家及省有关煤矿安全生产的法律、法规、规章及方针政策；
　　（二）建立健全煤矿安全生产领导责任制；
　　（三）建立健全煤矿安全生产监督管理体系；
　　（四）组织有关部门依法查处私挖乱采煤炭资源的行为；
　　（五）每年组织两次以上煤矿安全生产联合执法检查；
　　（六）定期召开安全生产例会，协调解决煤矿安全生产中存在的重大问题；
　　（七）制定煤矿重特大生产安全事故的应急救援预案，建立煤矿应急救援体系，组织煤矿事故的抢险救灾工作；
　　（八）其他应当履行的煤矿安全生产监督管理职责。
　　第三十四条　负有安全生产监督管理职责的部门及其工作人员应当依法对煤矿执行有关法律、法规和国家标准或者行业标准的情况进行监督检查，行使以下职权：
　　（一）进入煤矿进行检查，调阅有关资料，向有关人员了解情况；
　　（二）对检查中发现的安全生产违法行为，当场予以纠正或者要求限期改正。对依法应当给予行政处罚的行为，依法作出行政处罚决定；
　　（三）对检查中发现的事故隐患，应当责令立即排除。重大事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，应当责令从危险区域内撤出作业人员，责令暂时停产。重大事故隐患排除后，经有关检查部门审查同意，方可恢复生产；
　　（四）对不符合国家标准或者行业标准的设施、设备、器材及劳动防护用品、用具予以查封、扣押，并在十五日内依法作出处理决定。
　　监督检查不得影响被检查煤矿的正常生产经营活动。
　　第三十五条　负有安全生产监督管理职责的部门及其工作人员发现煤矿存在的安全问题应当由其他有关部门进行处理的，应当及时移送有关部门并形成记录备查。接受移送的部门应当及时进行处理。
　　第三十六条　负有安全生产监督管理职责的部门及其工作人员对涉及煤矿安全生产事项需要审查批准或者验收的，应当严格依照有关法律、法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件和程序进行审查；不符合安全生产条件的，不得批准或者验收通过。对未依法取得批准或者验收合格的煤矿擅自从事有关活动的，应当予以取缔。发现非法煤矿或者煤矿企业违法从事有关活动的，应当依法予以处理。
　　对已经依法取得批准的煤矿，负责行政审批的部门及其工作人员发现其不再具备安全生产条件的，应当撤销原批准。
　　第三十七条　市、县（区）人民政府负责煤矿安全生产监督管理的部门和其他有关部门应当强化煤矿安全生产监督管理，依法进行煤矿安全生产检查，并建立协调制度，互通信息、互相配合。对同一违法行为，不得给予两次以上的罚款。
　　安全生产监督管理部门应当认真履行煤矿安全生产的监督管理职责，加强煤矿安全生产的日常监督管理，依法组织年度煤矿安全生产基本条件审核评价，严肃查处煤矿生产和建设中的违法行为。
　　煤炭行业主管部门应当加强煤炭工业的规划和行业指导，实施煤矿资源整合，严格煤炭生产许可证管理。依照煤矿建设程序，严格基建和改扩建项目审批。严肃查处未经批准擅自基建、改建、扩建的矿井和超能力生产的矿井。严禁非法违法煤矿生产的煤炭进入市场流通。
　　国土资源部门应当加强采矿秩序的监督管理，整合煤炭资源，实行有偿使用，规范采矿权转让，及时巡查发现并制止未取得采矿许可证的非法煤矿，严肃查处越层越界煤矿。
　　公安部门应当加强对煤矿火工品购买、运输、储存和使用过程的监督管理，严禁向非法违法煤矿批供火工品，严厉打击非法制造、买卖、运输、储存和使用火工品的违法犯罪行为。
　　工商行政管理部门应当加强对煤矿工商《营业执照》的管理，对无证经营或者证照过期以及未通过年检的煤矿依法查处，对有关部门移送的违法煤矿依法吊销营业执照。
　　劳动社会保障部门应当加强对煤矿从业人员就业准入、煤矿全员劳动合同签订、劳动用工登记备案、在册职工工伤保险交纳和全员培训的监察。
　　行政监察机关应当加强对与煤矿安全有关的行政监察，严厉查处国家行政机关工作人员参与办矿或者利用职权对非法违法煤矿纵容、包庇等违法行为，严肃追究失职渎职公职人员的责任。
　　第三十八条　负有安全生产监督管理职责的部门的安全生产监督检查人员应当忠于职守，坚持原则，秉公执法。
　　负有安全生产监督管理职责的部门及其工作人员对涉及安全生产的事项进行审查、验收，不得收取费用；不得要求接受审查、验收的煤矿购买其指定品牌或者指定生产、销售单位的安全设备、器材或者其他产品。
　　第三十九条　承担煤矿安全评价、认证、检测、检验的机构及其工作人员应当具备国家规定的资质条件，并对其作出的安全评价、认证、检测、检验的结果负责。
　　安全生产中介机构及其工作人员在从事安全生产服务过程中，发现煤矿存在事故隐患的，应当及时提出事故隐患整改建议，同时报告安全生产监督管理部门。
　　第四十条　工会对煤矿违反安全生产法律、法规，侵犯从业人员合法权益的行为，有权要求纠正；发现煤矿违章指挥、强令冒险作业或发现事故隐患时，有权提出解决的建议，煤矿应当及时研究答复；发现危及从业人员生命安全的情况时，有权向煤矿建议组织从业人员撤离危险场所，煤矿应当立即作出处理。工会有权依法参加事故调查，向有关部门提出处理意见，并要求追究有关人员的责任。
　　第四十一条　市、县（区）安全生产监督管理部门应当定期统计本行政区域内发生煤矿生产安全事故的情况，定期在新闻媒体上对煤矿安全生产情况进行公告。
　　负有煤矿安全生产监督管理职责的部门应当建立举报制度，公开举报电话、信箱或者电子邮件地址，受理有关举报并组织核查。受理的举报事项经调查核实后，应当形成书面材料。需要落实整改措施的，报经有关负责人签字并督促落实。
　　任何单位和个人发现非法煤矿或者煤矿有重大安全生产隐患和违法行为的，都有权向县级以上地方人民政府负责煤矿安全生产监督管理的部门举报。
　　　　　　　　　　第六章　煤矿事故的应急救援和调查处理
　　第四十二条　市、县（区）、乡（镇）人民政府应当组织有关部门制定煤矿重特大生产安全事故应急救援预案，建立应急救援体系。
　　第四十三条　煤矿应当编制事故应急救援预案，建立应急救援组织，并组织对预案进行演练。
　　煤矿应当配备必要的应急救援器材、设备，并进行经常性维护、保养，保证正常运转。
　　第四十四条　煤矿发生生产安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本企业负责人。企业负责人接到事故报告后，应当迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，并按照国家有关规定立即如实报告当地安全生产监督管理部门和煤炭行业主管部门，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报，不得故意破坏事故现场，毁灭有关证据。
　　第四十五条　负有安全生产监督管理职责的部门接到事故报告后，应当立即按照国家有关规定上报事故情况。
　　市、县（区）、乡（镇）人民政府和负有煤矿安全生产监督管理职责的部门的负责人接到重大生产安全事故报告后，应当立即赶到事故现场，组织事故抢救。
　　任何单位和个人都应当支持、配合事故抢救，并提供便利条件。
　　第四十六条　煤矿发生生产安全事故，经调查确定为责任事故的，应当查明事故单位的责任，并依法予以追究，还应当查明对安全生产的有关事项负有审查批准和监督职责的行政部门的责任，对有失职、渎职行为的，依法追究法律责任。
　　第四十七条　煤矿应当有矿山救护队为其服务。煤矿企业应当设立矿山救护队，不具备单独设立矿山救护队的煤矿企业，应当指定兼职救援人员，并与就近的救护队签订救护协议或者联合建立矿山救护队。
　　矿山救护队按国家、省有关规定应当提供事故应急救援和重大安全隐患排除服务。
　　　　　　　　　　　　第七章　法律责任
　　第四十八条　市、县（区）、乡（镇）人民政府和负有煤矿安全生产监督管理职责的部门和其他直接负责的主管部门及直接责任人员应当履行职责而未履行，或者未按照规定的职责和程序履行，导致煤矿发生生产安全事故的，依照煤矿事故调查处理的有关法律法规和国家、省有关规定追究行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任；煤矿发生其他重特大事故的，依照国家有关规定追究责任。
　　第四十九条　县级以上地方人民政府负责煤矿安全生产监督管理的部门接到举报后，应当及时调查处理；不及时调查处理，对有关责任人，根据情节轻重，给予行政处分。
　　第五十条　违反本条例规定，负有煤矿安全生产监督管理职责的部门的工作人员，有下列行为之一的，给予降级或者撤职的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）对不符合法定安全生产条件的涉及安全生产的事项予以批准或者验收通过的；
　　（二）发现非法煤矿或者煤矿企业违法从事有关活动或者接到举报后不依法予以处理的；
　　（三）发现对已经批准、许可、验收通过的煤矿不再具备安全生产基本条件或者降低标准违法从事有关活动而不予查处的。
　　第五十一条　负有安全生产监督管理职责的部门及其工作人员对煤矿安全生产进行审查批准或者验收时要求煤矿购买其指定的安全设备、器材或者其他产品的，由其上级机关或者监察机关责令改正，并退还收取的费用；情节严重的，对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员依法给予行政处分。
　　第五十二条　国家行政机关工作人员玩忽职守，徇私舞弊，或者利用职权参股办矿，包庇袒护非法、违法、违规采矿，尚未构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第五十三条　违反本条例规定，承担煤矿安全生产评价、评估、论证、认证、检测、检验工作的机构，出具虚假证明或者不实报告，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，由市、县（区）安全生产监督管理部门没收违法所得，违法所得在５０００元以上的，并处违法所得２倍以上５倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足５０００元的，单处或者并处５０００元以上２万元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以５０００元以上５万元以下的罚款；给他人造成损害的，承担赔偿责任。
　　对有前款违法行为的机构，撤销其相应的资质。
　　第五十四条　违反本条例规定，煤矿主要负责人和有关责任人员应当履行职责而未履行，或者未按照规定职责和程序履行，导致煤矿发生生产安全事故的，依照煤矿事故调查处理的有关法律、法规和国家、省有关规定追究责任；对非法违法煤矿的负责人和实际控制人，由市、县（区）安全生产监督管理部门处以２０万元罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。发生其他重特大生产安全事故的，按照国家有关规定追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第五十五条　违反本条例规定，煤矿有下列情形之一的，由负责煤矿安全生产监督管理的部门责令立即停止生产或者建设，没收非法所得和开采出的煤炭以及采掘设备，并处非法所得１倍以上５倍以下的罚款；并于２日内提请当地人民政府予以关闭，由颁发证照的部门吊销证照；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，对煤矿的负责人和实际控制人处以２０万元罚款：
　　（一）无证或者证照不全非法开采或者建设的；
　　（二）以往关闭之后又擅自恢复生产或者建设的；
　　（三）存在重大安全生产隐患的行为，经停产整顿仍然达不到安全生产条件的；
　　（四）责令停产整顿后擅自从事生产的。拒不进行整顿或者停而不整、明停暗采的；
　　（五）停产整顿后验收不合格的；
　　（六）３个月内２次或者２次以上发现有重大安全隐患，仍然进行生产的；
　　（七）１个月内３次或者３次以上未依照国家有关规定对井下作业人员进行安全生产教育和培训或者特种作业人员无证上岗的。
　　非法违法煤矿发生死亡事故，除按照有关规定给予死亡职工家属的赔偿外，每死亡一人，由市、县（区）安全生产监督管理部门处以１００万元的罚款。
　　第五十六条　煤矿安全生产许可证有效期满未办理延期手续，继续生产的，由负有煤矿安全生产监督管理职责的部门责令停止生产，限期补办延期手续，没收违法所得，并处５万元以上１０万元以下的罚款。
　　第五十七条　违反本条例规定，煤矿有下列行为之一的，由市、县（区）安全生产监督管理部门责令限期改正，可以并处５万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）煤矿建设工程没有安全设施设计或者安全设施设计未按照规定报经有关部门审查批准的；
　　（二）煤矿建设工程未按照批准的安全设施设计施工的；
　　（三）煤矿建设工程安全设施未经验收或者验收不合格擅自投入生产或者使用的。
　　第五十八条　违反本条例规定，承担煤矿建设项目安全设施的设计单位未按照有关法律、法规和安全标准进行设计的，由市、县（区）煤矿安全生产监督管理部门责令改正，并处１０万元以上３０万元以下的罚款；情节严重的，由有关部门吊销资质证书；造成损失的，承担赔偿责任；造成重大生产安全事故，构成犯罪的，追究刑事责任。
　　第五十九条　违反本条例第十三条规定，煤矿仍然进行生产的，由市、县（区）人民政府负责安全生产监督管理的部门责令停产整顿，提出整顿内容、时间等具体要求，并处５０万元以上２００万元以下的罚款，对煤矿企业负责人处以３万元以上１５万元以下的罚款。
　　第六十条　煤矿企业应当对本条例第十三条所列情形定期组织排查，并将排查情况每季度向市、县（区）人民政府负责安全生产监督管理的部门、煤矿安全监察机构写出书面报告。报告应当经煤矿企业负责人签字。
　　煤矿未依照前款规定排查和报告的，由市、县（区）负责安全生产监督管理的部门责令限期改正；逾期未改正的，责令停产整顿，并对煤矿企业负责人处以３万元以上１５万元以下的罚款。
　　第六十一条　违反本条例规定，煤矿有下列行为之一的，由市、县（区）负责安全生产监督管理的部门责令限期改正，逾期未改正的，责令停产整顿；可以并处２万元以下罚款；
　　（一）未按照规定设立安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员的；
　　（二）煤矿企业的主要负责人和安全生产管理人员未按照规定经考核合格的；
　　（三）未如实告知从业人员有关安全生产事项的；
　　（四）煤矿负责人未履行值班制度；
　　（五）未严格实行入井检身制度的；
　　（六）入井人员未配带自救器的；
　　（七）未严格执行瓦斯检查制度，空班漏检的或者瓦斯监控系统不开机、不显示的；
　　（八）对产生粉尘的作业场所，未采取综合防尘措施，或者未按照规定对粉尘进行检测的。
　　第六十二条　违反本条例规定，煤矿有下列行为之一的，由市、县（区）安全生产监督管理部门和质量技术监督部门责令限期改正，可以并处５万元以下罚款；逾期未改正的，责令停产整顿；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）未在有较大危险因素的作业场所和有关设施、设备上设置明显的安全标志的；
　　（二）安全设备的安装、使用、检测、改造和报废不符合国家标准或者行业标准的；
　　（三）未对安全设备进行经常性维护、保养和定期检测的；
　　（四）未为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品的。
　　第六十三条　违反本条例规定，煤矿未按照规定对井下作业人员进行安全生产教育和培训或者特殊工种作业人员无证上岗的，由市、县（区）安全生产监督管理部门责令限期改正，并处以１０万元以上５０万元以下的罚款；逾期未改正的，责令停产整顿。
　　第六十四条　违反本条例规定，煤矿主要负责人或者其他主管人员有下列行为之一的，由市、县（区）安全生产监督管理部门给予警告，可以并处１万元以下的罚款：
　　（一）违章指挥工人或者强令工人违章冒险作业的；
　　（二）对工人违章作业不加制止的；
　　（三）对已发现的事故隐患不及时采取措施的；
　　（四）拒不执行安全生产监督管理部门及其执法人员的安全监督指令的；
　　（五）拒绝、阻碍安全生产监督管理部门及其执法人员监督检查的；
　　（六）对查封、扣押的设施、设备、器材、劳保用品及工具，擅自启封或者使用的；
　　（七）提供虚假情况的；
　　（八）伪造、故意破坏事故现场的；
　　（九）阻碍、干涉事故调查工作，拒绝接受调查取证、提供有关情况和资料的。
　　第六十五条　违反本条例规定，煤矿将煤炭生产发包或者出租给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人的，责令限期改正，没收违法所得；违法所得５万元以上的，并处违法所得１倍以上５倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足５万元的，单处或者并处１万元以上５万元以下的罚款；导致发生生产安全事故给他人造成损害的，与承包方、承租方承担连带赔偿责任。
　　煤矿未与承包单位、承租单位签订专门的安全生产管理协议或者未在承包合同、租赁合同中明确各自的安全生产管理职责，或者未对承包单位、承租单位的安全生产统一协调、管理的，责令限期改正；逾期未改正的，责令停产停业整顿。
　　第六十六条　违反本条例规定，煤矿与其从业人员订立协议，免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应当承担的责任的，该协议无效；由市、县（区）安全生产监督管理部门对煤矿的主要负责人和实际控制人处以２万元以上１０万元以下的罚款。
　　第六十七条　违反本条例规定，煤矿未设立专户、专款专用，保证安全生产所必需的资金投入，致使企业不具备安全生产基本条件的，导致发生生产安全事故的，由市、县（区）人民政府负责安全生产监督管理的部门责令限期改正，对煤矿主要负责人和实际控制人可以并处２万元以上２０万元以下的罚款；逾期未改正的，责令停产整顿。导致发生重大以上生产安全事故的，由市、县（区）人民政府关闭，收回采矿权，重新公开拍卖。
　　第六十八条　煤矿发生生产安全事故造成人员伤亡、他人财产损失的，应当依法承担赔偿责任；拒不承担赔偿责任或者负责人逃匿的，由人民法院依法强制执行。
　　经人民法院依法采取执行措施后，仍不能对受害人给予足额赔偿的，应当继续履行赔偿义务；受害人发现责任单位或者责任人有其他财产的，可以随时请求人民法院执行。
　　第六十九条 违反本条例规定，煤矿对生产安全事故隐瞒不报、谎报或者拖延不报的，由市、县（区）安全生产监督管理部门对煤矿主要负责人处以１万元以上３万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　　　　　　　　　　第八章　附则
　　第七十条　本条例自２００６年６月１日起施行。

四川省自贡市人民政府


自贡市人民政府印发《自贡市城镇职工基本医疗保险试行办法》的通知

自府发〔2009〕5号


各区、县人民政府，市级各部门：
《自贡市城镇职工基本医疗保险试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
本办法自公布之日起施行，原《自贡市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（自府发〔2000〕143号）同时废止。




二○○九年二月二十八日

自贡市城镇职工基本医疗保险试行办法

第一章 总 则

第一条 为进一步规范完善我市城镇职工基本医疗保险，保障不同层次参保人员的医疗消费需求，实现城镇职工基本医疗保险持续、稳定运行，促进经济社会和谐发展，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《四川省人民政府关于印发四川省贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的意见的通知》（川府发〔1999〕30号）的要求，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇职工基本医疗保险遵循以下原则：
（一）基本医疗保险水平与我市社会经济发展水平相适应；
（二）城镇所有用人单位及其职工、灵活就业人员均应参加基本医疗保险，实行属地管理；
（三）权利与义务对等；
（四）基本医疗保险实行统帐结合和单建统筹方式运作；
（五）基本医疗保险基金以收定支、收支平衡、略有节余。
第三条 基本医疗保险以市为统筹单位，实行统一政策、统一标准、分级管理、自求平衡、适当调剂的办法，并逐步过渡为全市统一管理。
第四条 市劳动保障行政部门承担城镇职工基本医疗保险管理职能，负责全市城镇职工基本医疗保险工作的实施、管理和监督，市医疗保险经办机构负责全市城镇职工基本医疗保险经办工作的业务指导和具体管理。区县劳动保障行政部门为同级城镇职工基本医疗保险的主管部门，所属医疗保险经办机构负责辖区内城镇职工基本医疗保险业务的经办工作。
第五条 基本医疗保险各险种之间可以进行相互转换。具体办法另行制定。
第二章 参保范围和参保方式

第六条 本市行政区域范围内的所有城镇用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，灵活就业人员、进城务工人员、一至六级残疾军人等和符合《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》（国发〔1978〕104号）规定的退休（退职）人员均应参加基本医疗保险。
离休人员和老红军医疗费单独统筹，不参加基本医疗保险。国家公务员及参照公务员管理的事业单位职工，在参加基本医疗保险的基础上执行公务员医疗补助政策。
第七条 根据属地管理原则，中央、省、市属企业单位到市级医疗保险经办机构办理基本医疗保险手续，机关、事业单位按隶属关系，其余单位按工商注册地到市、区（县）医疗保险经办机构办理基本医疗保险的登记、申报和缴费手续。
第八条 参加基本医疗保险的单位应按统帐结合方式参保，经政府批准的特困企业，可以选择单建统筹方式参保。个体经济组织业主及其从业人员、灵活就业人员，可以按统帐结合方式或单建统筹方式参保，参保方式一经选定，不再更改。按统帐结合方式参保的建立个人帐户，按单建统筹方式参保的不建立个人帐户。
第三章 基本医疗保险基金筹集

第九条 参加基本医疗保险的单位和个人按以下规定缴纳基本医疗保险费：统帐结合的，由用人单位和职工共同缴纳，单位缴纳的基本医疗保险费以上年度职工工资总额为缴费基数，缴费率为6.5%；职工个人缴纳的基本医疗保险费为上年度本人工资收入的2%，由用人单位代扣代缴。单建统筹的，基本医疗保险费由用人单位按上年度职工工资总额的5%缴纳。个体经济组织业主及其从业人员、灵活就业人员参加基本医疗保险的，单位及个人均以本市上年度全市在岗职工平均工资为基数缴纳基本医疗保险费。统帐结合的缴费费率为8.5%，单建统筹的缴费费率为5%。
新建单位以本市上年度全市在岗职工平均工资为基数缴纳基本医疗保险费。
随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
第十条 参保单位职工缴费基数不得低于本市上年度全市在岗职工平均工资的80%。
第十一条 基本医疗保险设置最低缴费年限。参保人员退休（职）或达到法定退休年龄且连续缴费达到最低缴费年限的，单位和个人不再缴纳基本医疗保险费。按照老人老办法、新人新办法的原则，以2009年1月1日为基准日，基准日前退休的，按我市征收退休人员基本医疗保险费的规定执行，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费；基准日后退休的，必须按缴费年限连续足额缴纳或一次性补足基本医疗保险费后方可享受退休人员基本医疗保险待遇。
基本医疗保险缴费年限为：参加基本医疗保险时男满50岁以上（含50岁），女满40岁以上（含40岁）的，其最低缴费年限为15年；男50岁以下，女40岁以下的，最低缴费年限为20年。基准日前后缴费年限合并计算。不足最低缴费年限的，按办理退休（职）手续当年本人的基本医疗保险缴费基数一次性补足差额部分后，方可享受基本医疗保险退休人员待遇。
按《自贡市城镇劳动者个人参加基本医疗保险试行办法》（自府发〔2002〕66号文印发）参保并按照市劳动保障局《关于城镇劳动者个人参加基本医疗保险有关问题的补充意见》（自劳社发〔2003〕149号）规定享受国有改制、破产企业失业人员和机关事业单位机构改革分流人员基本医疗保险待遇的，其待遇不变。
参保人员应连续足额缴纳基本医疗保险费，不得中断，一旦中断缴费，医疗保险经办机构将停止本人享受有关医疗保险待遇。中断缴费6个月以内的，补缴基本医疗保险费和滞纳金后，可连续计算缴费年限，享受基本医疗保险待遇但不享受中断缴费期间的住院待遇；中断缴费6个月以上的，不补缴中断期间的医疗保险费，自重新参保缴费之日起满12个月后方能使用统筹基金，其中断前的缴费年限可合并计算。
第十二条 参保人员在本市范围内流动的，参保关系可以转移，缴费年限可连续计算。
第十三条 基本医疗保险实行申报审核缴费制度。单位申报的工资总额按国家统计局规定的工资总额口径核定。其他无法核定工资总额的人员，按市统计局公布的上年度全市在岗职工平均工资总额核定。医疗保险经办机构应当按照《社会保险登记管理暂行办法》、《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》、《社会保险费征缴监督检查办法》和省、市有关规定，严格核定单位缴费工资总额。基本医疗保险费的列支渠道按财政部门的有关规定执行。
第十四条 参保单位按月缴纳基本医疗保险费，灵活就业人员按年度缴纳基本医疗保险费。参保单位必须按时足额缴纳基本医疗保险费，定期或不定期向职工公布基本医疗保险费的缴纳情况，自觉接受职工监督。用人单位不得无故拖欠、拒缴基本医疗保险费，逾期不缴的，医疗保险经办机构可从欠缴的次月起，暂停该单位参保人员使用基本医疗保险统筹基金。在此期间发生的一切问题，由该欠缴单位负责。对无故逾期累计３个月未缴纳基本医疗保险费的单位，按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定执行。
第十五条 用人单位合并、分立、转让时由原单位负责缴纳所欠的基本医疗保险费及滞纳金。参保人员退休（职）、转移和终止基本医疗保险关系时，单位和个人必须分别结清欠缴的基本医疗保险费及滞纳金。
第十六条 已参加基本医疗保险的企事业单位关闭、破产、撤销时，必须先清偿欠缴的基本医疗保险费，并按上年度全市退休人员人均医疗费实际发生费用，为基准日前已退休（职）人员一次性缴清10年的基本医疗保险费。基准日后退休的人员，按本办法第十一条关于缴费年限的规定执行，按办理退休（职）手续当年本人的基本医疗保险缴费基数一次性补足差额部分后，方可享受基本医疗保险退休人员待遇。
第十七条 参加基本医疗保险的单位及其人员均应参加补充医疗保险，补充医疗保险由医疗保险经办机构经办或委托商业保险公司承办。补充医疗保险费用在单位工资总额的4%以内的部分，从职工福利费中列支；职工福利费不足列支的部分，行政事业单位从正常经费中列支，企业经同级财政部门核准后列入成本。

第四章 统筹基金与个人帐户的管理

第十八条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，实行社会统筹和个人帐户相结合管理。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。
（一）个人帐户的建立
１.参保单位人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户。单位缴纳的基本医疗保险费，以本人上年度月平均工资收入为基数，按参保人员的年龄分段计入个人帐户：30岁及以下的职工计入1％；31岁至45岁的职工计入1.2％；46岁以上的职工计入1.4％。退休人员按本人上年度退休费的3.6％计入。
２.个体经济组织业主及从业人员、灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费，以上年度全市在岗职工月平均工资为基数，按参保人员的年龄分段计入个人帐户：30岁及以下的人员计入3％；31岁至45岁的人员计入3.2％；46岁以上的人员计入3.4％。退休人员按本人上年度退休费的3.6％计入。
（二）个人帐户的管理
１.由劳动保障行政部门或委托医保经办机构制发《城镇职工基本医疗保险卡》（以下简称《医保卡》）和《 城镇职工基本医疗保险证》（以下简称《医保证》）。医疗保险经办机构为统帐结合参保人员建立个人帐户，个人帐户按月计入。《医保卡》和《医保证》由参保人员本人保管。参保人员变更工作单位时，应到医疗保险经办机构办理相应的基本医疗保险转移手续，《医保卡》和《医保证》随同本人关系转移。
２.参保人员的个人帐户本金和利息为本人所有，可以结转和继承。
３.参保人员退休（职）时，用人单位应及时到医疗保险经办机构办理变更手续并按第十一条的规定清算缴费年限。从办理变更手续并补足缴费年限的次月起，不再缴纳基本医疗保险费并享受相应退休人员基本医疗保险待遇。
４.参保人员与用人单位签订、终止或解除劳动合同时，用人单位应在劳动关系变更生效后30日内，到医疗保险经办机构办理相关手续。重新就业的，由用人单位办理续保手续。
（三）统筹基金的组成和管理
基本医疗保险费除按上述规定计入个人帐户部分外，余下部分全部进入统筹基金。单建统筹的，其缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
第十九条 基本医疗保险基金的计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）的有关规定执行。
第二十条 按照基本医疗保险基金以收定支、收支平衡、略有节余原则，年度住院医疗费用按照总量控制、定额管理、结超共同负担的办法结算。
第二十一条 基本医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。医疗保险经办机构要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，确保基金的安全营运；要严格审查医疗费开支，在确认其符合有关规定的情况下应及时支付医疗费用。医疗保险经办机构经办医疗保险所需的事业经费纳入各级财政预算，不得从基金中提取。
第二十二条 建立基本医疗保险基金监督机制，基本医疗保险基金的收支应接受劳动保障、财政和审计部门的监督。设立由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会、人大代表、政协委员等参加的医疗保险基金监督机构，加强基金的社会监督。

第五章 基本医疗保险待遇

第二十三条 单位参保人员从参保次月起可享受统筹基金支付待遇，灵活就业人员从参保缴费之日起12个月后方可使用统筹基金。
第二十四条 统筹基金和个人帐户采取分别核算、互不挤占的方式运行。个人帐户用于支付门诊医疗费用或住院医疗费用中属于个人负担的费用，统筹基金用于支付住院医疗费用。少数需长期门诊治疗的特殊疾病，可由统筹基金按规定支付部分费用。
第二十五条 门诊医疗费支付。参保人员在实行计算机联网的定点医疗机构和定点药店发生的门诊医疗费用从《医保卡》上直接扣除。个人帐户实行超支自理。
第二十六条 住院医疗费支付。参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用，先由参保人员承担一定数额医疗费（即统筹基金起付标准），超过起付标准的部分由统筹基金和参保人员共同负担。
（一）起付标准按每次住院计算，一个年度内首次住院的起付标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级和其他医院300元；以社区卫生服务机构为唯一登记注册执业的医保定点医疗机构，住院起付标准为100元。一个年度内第二次及其以上住院的起付标准依次降低100元，但最低起付标准三级医院不得低于300元，二级医院不得低于200元，一级医院和其他医疗机构、社区卫生服务机构不得低于100元。随着经济发展，起付标准可作适当调整。
（二）参保人员住院医疗费用超过起付标准以上的符合报销部分的自付比例见下表：
医院等级 在职人员自付比例 退休人员自付比例
三级医院 18% 14%
二级医院 17% 13%
一级或其他医院 16% 12%
社区医疗机构 15% 11%

（三）统筹基金每年最高支付限额即1个参保人员在一个医保年度内统筹基金支付医疗费用的最高限额为2.5万元（含门诊特殊疾病支付的统筹基金）。随着经济发展，最高支付限额可作适当调整。最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付，可以通过补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等途径解决。
第二十七条 少数需长期门诊治疗的特殊疾病发生的门诊医疗费用，符合基本医疗保险报销范围的费用在一个年度内先自负300元起付金后，剩余部分由统筹基金支付70%，个人负担30%，一个年度内统筹基金支付最高限额不超过1300元。今后可根据统筹基金的收支情况对最高限额进行调整。具体病种和管理办法由劳动保障行政部门另行制定。
第二十八条 参保人员住院期间使用《四川省基本医疗保险和工伤医疗保险药品目录》中的“乙类目录”药品和实施基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目所发生的费用，按照有关规定个人先自付10%以上后，余下部分再按第二十六条的规定支付，相关规定另行制定。
第二十九条 参保人员因病情和定点医疗机构条件所限，确需转到自贡市以外的医院住院治疗的，应严格执行逐级转诊制度，持定点医疗机构开出的病情介绍，经医疗保险经办机构批准后方可转院。急诊病人可在转院后3个工作日内补办手续。其住院医疗费用个人先自付10％后，余下部分再按第二十六条的规定报销。
第三十条 参保人员因公外出、法定假期和探亲期内在异地急诊住院发生的医疗费用，凭异地定点医疗机构医疗费用有效单据、出院记录及用人单位证明，按基本医疗保险有关规定报销，其住院医疗费用个人首先自付15%，余下部分再按第二十六条的规定报销。
第三十一条 单位派出机构的工作人员、异地安置退休人员经医疗保险经办机构审核批准后，可在居住地附近选择1—2所定点医疗机构作为约定医院。其住院费用按第二十六条的规定报销。以上人员在办理医疗保险异地工作、安置手续后，1年内不得办理医疗保险变更手续。
第三十二条 工伤医疗费用不列入基本医疗保险支付范围。国家机关和参照公务员管理的单位、社会团体人员的工伤医疗费用纳入部门综合预算，由所在单位支付。
违法犯罪、酗酒、自残、自杀、性病、戒毒、交通事故、医疗事故等发生的医疗费和属生育保险参保范围的单位的人员的生育医疗费用不属于基本医疗保险支付范围。
第三十三条 参保人员上年度发生的所有医疗费用须在次年的1季度前报医保经办机构进行审核报销。

第六章 医疗保险服务管理

第三十四条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。市劳动保障行政部门根据国家和省的有关规定制定自贡市定点医疗机构和定点药店的管理办法，并据此确定本市基本医疗保险定点医疗机构和定点药店。由医疗保险经办机构与定点医疗机构和定点药店签订服务协议，明确各自的责任、权利和义务。
第三十五条 各定点医疗机构、定点药店须成立２—３人的医疗保险管理部门或明确专人负责，积极主动地搞好医疗保险服务工作，严格执行基本医疗保险的有关规定，并制定本单位基本医疗保险服务的具体办法。
第三十六条 参保人员可以自行选择定点医疗机构和定点药店就医购药。
第三十七条 参保人员患病需住院治疗的，需凭定点医疗机构的诊断意见和个人的《医保证》、《医保卡》到医院的医疗保险管理部门办理住院手续，并向定点医疗机构预交一定额度的住院预付金后方可住院治疗。
第三十八条 参保人员的住院医疗费，属于统筹基金支付的部分由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算；属于个人支付的部分由定点医疗机构直接向患者收取。定点医疗机构应提供参保患者治疗检查用药明细清单以及各种收费结算凭证。
第三十九条 定点医疗机构要定期向医疗保险经办机构报送参保患者医疗费用的支出情况及报表，经医疗保险经办机构审核后，定期向定点医疗机构拨付医疗费。
第四十条 定点医疗机构、定点药店和参保职工应严格遵守《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《自贡市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》（自劳发〔2000〕249号）以及相应的管理规定。超出上述规定的药品、诊疗和医疗服务费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
第七章 医疗保险监督管理

第四十一条 定点医疗机构和定点药店实行年检制度，每年由劳动保障行政部门牵头组织有关单位对定点医疗机构、定点零售药店进行考评审定。经考评合格的定点医疗机构、定点零售药店可继续与医疗保险经办机构签订医疗服务协议，不合格的由劳动保障行政部门取消定点资格。医疗保险经办机构要加强对定点医疗机构、定点零售药店履行医疗服务协议情况的监督检查，对违反服务协议的，医疗保险经办机构可暂停或终止协议，并由劳动保障行政部门视情节取消其定点资格。
第四十二条 严格基本医疗保险的监督管理，实行举报奖励及医保监督员、驻院代表制度。坚决查处明显过度服务、虚假服务、挂床住院、分解住院和冒名住院等行为。
第四十三条 卫生等有关部门要积极推进医药卫生体制改革，促进医药卫生事业的健康发展。要建立医药分开核算、分别管理制度，加强医疗机构和药店内部管理，规范医药服务行为，减员增效，降低医药成本。要理顺医疗服务价格，合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区卫生服务。
第四十四条 劳动保障行政部门要组织卫生、食品药品监管、物价等部门加强对定点医疗机构、定点药店的监督检查。对模范执行医疗保险政策、成绩突出的定点医疗机构、定点零售药店、参保单位和经办机构给予表彰奖励。对违反基本医疗保险有关规定的定点医疗机构、定点药店视情节给予处罚，情节严重的可取消其定点资格。
第四十五条 对基本医疗保险经办事务中的有关争议，由劳动保障行政部门裁决。

第八章 医疗保险责任

第四十六条 参保单位和参保人员有下列行为之一的，由有关部门视情节轻重依法给予处罚，并追回流失的医疗保险基金；构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任：
（一）参保单位开具假申请、假证明等相关材料的；
（二）将本人《医保卡》、《医保证》转借他人使用的；
（三）私自涂改处方、费用单据发票，虚报冒领医疗保险基金的；
（四）利用《医保卡》、《医保证》在定点医疗机构、定点药店购买药品进行非法倒卖的；
（五）其他骗取基本医疗保险待遇或者骗取医疗保险基金支出的行为。
第四十七条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员有下列行为之一的，拒付或追回已发生的违规费用，并由劳动保障行政部门视情节轻重进行通报批评、限期整改，暂停或取消定点资格。构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。
（一）为参保人员提供与所患疾病无关的检查、治疗、药物和服务的；
（二）不按照规定限量开药或搭车开药串换药品的；
（三）未经参保患者同意，使用基本医疗保险规定范围外的药品、诊疗项目和服务设施的；
（四）对参保患者限定住院费用的；
（五）无正当理由拒收参保患者住院治疗的；
（六）不执行药品及医疗收费价格规定，擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费的；
（七）将非参保对象的医疗费用或非医疗保险支付范围的费用列入医疗保险基金支付范围，骗取医疗保险基金的；
（八）采取挂床住院、分解住院、冒名住院等手段骗取医疗保险基金的；
（九）伪造医疗文书骗取医疗保险基金的；
（十）其他违反基本医疗保险管理规定骗取医疗保险基金的行为。
第四十八条 医疗保险经办机构及其工作人员有下列情形之一的，由劳动保障行政部门责令改正，并对责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任：
（一）与定点医疗机构人员合谋骗取医疗保险基金的；
（二）贪污、挪用医疗保险基金的；
（三）违反规定审批和支付医疗保险费用的；
（四）违反医疗保险基金使用管理规定，造成医疗保险基金损失的；
（五）利用职权和工作之便索贿受贿、徇私舞弊、损公肥私的。
第四十九条 劳动保障行政部门工作人员有下列情形之一的，由其上级主管部门或者监察机关给予行政处分；构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任：
（一）对举报的违法行为不及时查处的；
（二）利用职权和工作之便索贿受贿、徇私舞弊的。

第九章 附 则

第五十条 过去我市的有关规定与本办法不一致的，以本办法规定为准。
第五十一条 本办法由市劳动保障局负责解释。