江西省抚州市人民政


抚州市城乡医疗救助实施办法

第12号

　　《抚州市城乡医疗救助实施办法》已经2006年8月28日市政府第79次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起30日后施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市长
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年八月三十日


　　第一章 总 则

　　第一条 为进一步贯彻落实《江西省人民政府关于完善城乡社会救助体系的意见》（赣府发[2006]13号），规范和完善我市城乡医疗救助制度，切实帮助我市城乡困难居民中患大病人员解决就医看病的问题，根据省民政厅、卫生厅、财政厅《关于建立和完善城乡医疗救助制度的实施意见》（赣民发[2006]22号）精神，结合我市实际，特制定本实施办法。

　　第二条 城乡医疗救助是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹措资金，对患大病的城乡困难居民家庭的医疗费按一定标准给予补助，以缓解其因病致贫而造成家庭生活困难的救助制度。

　　第二章 救助原则

　　第三条 实施城乡医疗救助坚持以下原则：
　　（一）坚持属地管理的原则；
　　（二）坚持突出重点、统筹兼顾、分类施救的原则；
　　（三）坚持政府救助、社会扶助和家庭自救相结合的原则；
　　（四）坚持救助水平与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则；
　　（五）坚持尽力而为、量力而行的原则；
　　（六）坚持公开、公平、公正的原则。

　　第三章 救助对象

　　第四条 城市医疗救助对象
　　（一）本市城市低保对象中患指定病种未参加城镇基本医疗保险的人员；
　　（二）本市城市低保对象中患指定病种已参加城镇基本医疗保险但个人负担医疗费仍过高的人员。

　　第五条 农村医疗救助对象
　　（一）本市农村低保对象和五保供养对象中患指定病种未参加当地新型农村合作医疗的人员；
　　（二）本市农村低保对象和五保供养对象中患指定病种已参加当地新型农村合作医疗但个人负担医疗费仍过高的人员。

　　第六条 县（区）以上人民政府确定的其他有特殊困难的患病人员。

　　第四章 救助病种

　　第七条 城乡大病医疗救助病种：
（一）恶性肿瘤；
（二）尿毒症（肾功能衰竭）；
（三）重症肝炎（肝硬化或急性肝坏死）；
（四）脑中风；
（五）急性心肌梗塞；
（六）急性坏死性胰腺炎；
（七）县（区）人民政府确定的其他重大疾病。

　　第八条 救助对象患国家规定的特种传染病，按国家相关规定给予救助。

　　第五章 救助方式

　　第九条 城乡医疗救助分为大病医疗救助和常见病救助两类。大病医疗救助实行医前救助、医中救助、医后救助三种形式。常见病救助实行为城市低保常补对象家庭发放定量医疗救助卡的形式。

　　第十条 城乡大病医疗救助方式
　　（一）医前救助是对生活确实特别困难，已确诊患指定病种但无钱住院治疗的对象采取“先预付后结算”的方式，给予一定金额的救助。
　　（二）医中救助是对患指定病种对象在住院治疗期间中给予一定治疗费用的减免。
　　（三）医后救助是对患指定病种对象住院治疗总费用中个人负担部分超过一定金额的按规定比例给予救助。

　　第十一条 常见病救助可采取对城市低保常补对象家庭每户每年发放一定金额的定点医院医疗救助卡的救助方式。

　　第十二条 城市医疗救助可采取救助对象个人和救助资金各承担50%医疗保险费的办法，资助其参加大病医疗保险，非常补对象年资助金额人均一般不超过50元，常补对象年资助金额人均一般不超过100元。

　　第十三条 已开展了新型农村合作医疗的县（区）,对农村低保对象和五保供养对象的医疗救助，可采取全额资助其参加当地新型农村合作医疗的救助方式。

　　第十四条 城市医疗救助的定点医院为城镇职工医疗保险定点医院，农村医疗救助定点医院为乡镇合作医疗定点医院。城乡医疗救助原则上规定在定点医院进行治疗，确需转院治疗的，应报县（区）民政部门同意后按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。

　　第六章 救助标准

　　第十五条 城乡大病救助按以下标准给予救助：
　　（一）医前救助。对申请医前救助的对象，首次凭医院出具的原始医疗诊断书、病历、医院检查记录、医院出具的治病所需费用证明、居委会生活困难证明等相关材料，经规定程序审核、审批后，按医院出具的所需医疗费用的5%进行医前救助，但一年累计救助金额原则上不超过1000元。
　　（二）医中救助。救助对象在定点医院住院治疗可享受“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%的医中救助。
　　（三）医后救助。救助对象一般按其个人（家庭）支出医药费总额的20%给予救助。农村低保对象、五保供养对象和城市低保户中的非常补对象一年累计救助金额不超过4000元，城市低保常补对象一年累计救助金额不超过6000元。对确属特别困难的人员，经县级以上人民政府批准，可适当提高救助标准，但城市低保对象一年累计救助金额不超过2万元，农村低保对象、五保供养对象一年累计救助金额不超过1.2万元。

　　第十六条 核定个人年累计负担医疗费用应剔除下列费用：
　　（一）一般门诊发生的费用；
　　（二）医保部门按规定应报销的费用；
　　（三）所在单位为其所报销的费用；
　　（四）各种商业保险赔付的医疗保险金；
　　（五）农村低保对象、五保供养对象参加新型农村合作医疗所报销的费用；
　　（六）社会各界互助帮扶给予救助的资金；
　　（七）县（区）民政部门核定医后救助费用时应剔除已垫付的医前救助费用。

　　第十七条 常见病救助标准指各县（区）可为城市低保常补对象家庭每户每年发放医疗救助卡的金额原则上不超过100元，具体救助金额由县（区）人民政府确定，救助对象持卡可随时到当地定点医院看病就医。

　　第七章 大病救助申请审批程序

　　第十八条 申请。申请人（户主）向户籍所在居委会提出书面申请并提供以下材料：
　　（一）个人申请书；
　　（二）《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》复印件；
　　（三）家庭成员居民身份证、户口复印件；
　　（四）医疗诊断书、出院记录、有效发票、病历、收费明细清单；
　　（五）参加基本医疗保险、各种商业保险赔付金证明材料；
　　（六）所在单位报销、补助医疗费的证明材料；
　　（七）有关部门社会资助、扶贫帮困资助情况的证明材料；
　　（八）县（区）民政局认为需要提供的其他证明材料。

　　第十九条 审查。居（村）委会进行调查和初审，经居（村）委会评议小组评议同意后，如实填写《城市（农村）医疗救助申请表》、《城市（农村）医疗救助审批表》，并在居（村）委会公示栏公示3天，对群众无异议符合条件的对象，报街道（乡镇）审核，对不符合条件的应书面通知申请人并说明理由。居（村）委会自受理申请5日内完成评议、上报工作。

　　第二十条 审核。街道（乡镇）对居（村）委会上报材料进行认真审核，经评议委员会评议后，对有疑问的对象要重新组织调查核实，对符合条件的，在《城市（农村）医疗救助审批表》上签署意见，并上报县（区）民政局审批。同时返回居（村）委会进行二榜公布，公布时间为3天，对不符合条件的应书面通知本人并说明理由。街道（乡镇）应自接到居（村）委会上报材料起5日内完成审核、上报工作。

　　第二十一条 审批。县（区）民政局对街道（乡镇）上报的所有材料进行复核，对申请人家庭实际情况进行入户抽查，经评审委员会同意后，在《城市（农村）医疗救助审批表》上签署意见。返回居（村）委会进行三榜公布，公布时间为3天，对符合条件的及时发放救助金。县（区）民政局自接到街道（乡镇）上报材料之日起10日内完成抽查、审批工作。

　　第八章 资金的筹措和发放
　
　　第二十二条 城乡医疗救助资金主要通过财政预算拨款、福利彩票公益金、社会捐助等多渠道筹措。
　　（一）城乡医疗救助资金均按照省、市、县（区）5：2.5：2.5的比例筹集（国家重点扶贫县按照省、县7.5：2.5的比例筹集）。
　　（二）城市医疗救助资金，省财政按照城市低保对象人数每人每年补助100元，市、县（区）各按照50元予以配套安排；
　　（三）农村医疗救助资金，省财政按照农村低保和五保供养人数每人每年补助80元，市、县（区）财政各按照40元予以配套安排。
　　（四）市、县（区）要将所需配套资金列入财政预算，与省级下拨的医疗补助资金统筹使用。各县（区）城乡医疗救助资金年度支出率不得少于资金总额的90%。

　　第二十三条 城乡医疗救助资金实行专项调拨、封闭运行。
　　（一）各级财政要在“财政社会保障基金专户”下开设“城市医疗救助资金”和“农村医疗救助资金”分户（以下简称财政专户）。
　　（二）上级下达的城乡医疗救助补助资金及本级财政预算安排的城乡医疗救助补助资金，均纳入同级国库内设的“财政社会保障补助资金专户”。
　　（三）各级财政部门要根据当地政府批准的年度城乡医疗救助资金预算和民政部门用款计划，及时将资金由“财政社会保障补助资金专户”拨至财政专户。
　
　　第二十四条 城乡医疗救助资金实行社会化发放的方式。
　　（一）根据城乡医疗救助对象看病就医难的实际需要，财政部门要预拨部分医疗救助周转金至民政部门医疗救助专户，用于垫付救助对象应急就医的部分医前费用。
　　（二）民政部门定期将核定的救助对象名单和医疗救助费用报送同级财政部门，财政部门按照民政部门提供的救助对象名单和金额，及时将资金从财政专户拨至各金融网点，存入救助对象的存折。 　
　　（三）各县（区）实行社会化发放所需费用，由县（区）财政安排解决，不得挤占城乡医疗救助资金。

　　第九章 医疗服务和优惠政策

　　第二十五条 市、县（区）卫生部门要按照“布局合理、数量适宜、满足需要、方便就近”的原则，在城乡选择和确定提供医疗救助服务好的医疗卫生机构，为城乡医疗救助对象提供价廉质优的服务。

　　第二十六条 卫生部门要协助民政部门，参照当地城镇职工医疗保险甲类用药目录、诊疗项目目录，新型农村合作医疗或医疗保险基本用药目录、医疗检查项目以及医疗服务设施目录，制订医疗救助对象的医疗服务标准，引导医疗机构合理检查、合理用药、因病施治，控制和降低医药费用，保证医疗质量和安全。

　　第二十七条 承担医疗救助任务的医疗机构，要保证有适宜的服务设施（包括门诊及住院）用于提供医疗救助服务，有条件的可单独开设为医疗救助对象服务的门诊和病区，方便医疗救助对象就医住院。对于服务设施的标准可适当加以控制，保证医疗救助经费主要用于提供基本医疗服务。鼓励、支持公办医疗机构采用多种形式自愿减免医疗救助对象的医疗费用。

　　第二十八条 承担为医疗救助对象提供医疗服务的医疗机构，要严格执行医疗服务的诊疗规范和操作规程，设有专（兼）职人员负责医疗救助的管理工作。

　　第二十九条 城乡低保对象、农村五保供养对象到市、县（区）定点医院门诊治病，凭《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》和《农村五保供养证》免交普通注射费、换药手续费；到住院部治病的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%。

　　第十章 监督和管理

　　第三十条 各县（区）要成立政府领导任组长、民政、卫生、财政等部门参加的城乡医疗救助工作协调（领导）小组，统一组织协调城乡医疗救助工作。城乡医疗救助是一项新的工作任务，各级要重视基层社会救助机构的建设，充实力量，市财政应根据市民政局工作需要安排必要的城乡医疗救助工作经费，县（区）财政要按照本县（区）医疗救助资金支出的一定比例列支城乡医疗救助工作经费，并确保足额到位。

　　第三十一条 各县（区）民政部门要按照救助对象类别、困难程度、病种病情、医药费开支等情况，需要救助的人数和所需资金，研究制定符合本县（区）实际情况的城乡医疗救助实施细则。

　　第三十二条 建立和完善城乡医疗救助工作，是切实保障困难群众基本医疗，健全和完善社会救助体系的一项重要举措，各相关部门要明确责任、密切配合，形成合力。
　　（一）民政部门是城乡医疗救助工作的主管部门，要协调有关部门建立城乡医疗救助管理的有关规章制度，抓好城乡社会救助政策的落实；
　　（二）卫生部门要加强对承担医疗服务的医疗机构的监管，落实对救助对象的有关优惠减免政策，让城乡困难群众花最少的钱治好病；
　　（三）财政部门要积极落实城乡医疗救助资金，研究制定城乡医疗救助资金管理办法，加强对城乡医疗救助基金的管理与使用情况的监督检查。
　
　　第三十三条 城乡医疗救助工作要坚持集体评议评审制度，做到救助政策、救助程序、救助对象、救助金额四公开，广泛接受社会监督。对于暗箱操作、挤占、挪用、贪污医疗救助资金以及徇私舞弊、弄虚作假骗取医疗救助资金的要严肃查处，依法依纪追究相关人员的责任，确保城乡医疗救助制度的顺利实施。

　　第三十四条 城乡医疗救助定点医院不按相关规定执行或不落实优惠配套政策的，取消其定点医院资格。

　　第三十五条 县（区）民政局应当做好救助对象的登记备案、建档和统计工作，每月末向市民政局上报《城市（农村）医疗救助资金发放统计台账》、《城市（农村）医疗救助情况月统计表》，每季度末向市民政局上报《城市（农村）医疗救助情况统计表》。

　　第三十六条 建立城乡医疗救助台账资料：
（一）城市（农村）医疗救助资金发放统计台账；
（二）城市（农村）医疗救助对象备案名册；
（三）城市（农村）医疗救助对象情况统计表；
（四）城市（农村）医疗救助情况月统计表。

　　第三十七条 建立城乡医疗救助对象家庭个人档案：
（一）城市（农村）医疗救助申请书；
（二）城市（农村）医疗救助申请表；
（三）城市（农村）医疗救助审批表；
（四）家庭成员户口本、身份证、保障证复印件；
（五）医疗诊断书、出院记录、有效发票、病历、收费明细清单；
（六）参加基本医疗保险、各种商业保险赔付金证明材料；
（七）所在单位报销、补助医疗费证明材料；
（八）有关部门社会救助、扶贫帮困资助情况证明材料。

　　第十一章 附则

　　第三十八条 本办法由市民政局负责解释。

　　第三十九条 本办法自公布之日起30日后施行。



甘肃省人民政府办公厅


甘政办发〔2005〕58号



甘肃省人民政府办公厅批转省工商局等部门关于甘肃省整顿和规范盐业市场秩序专项行动方案的通知


各市、自治州人民政府，省直有关部门：

　　省工商局、省发展改革委、省公安厅、省卫生厅、省商务厅、省盐务局等部门提出的《甘肃省整顿和规范盐业市场秩序专项行动方案》已经省政府同意，现予批转，请结合实际，认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年五月十八日

　　　　　　　　　　　　　甘肃省整顿和规范
　　　　　　　　　　　盐业市场秩序专项行动方案

　　为严厉打击私盐交易，防止非食用盐和不合格碘盐流入食盐市场，保护广大人民群众身体健康和生命安全，根据国家工商总局、发展改革委、公安部、卫生部《关于印发〈整顿和规范盐业市场秩序工作方案〉的通知》(工商公字〔2005〕55号)要求，从2005年5月中旬开始，省工商局、省发展改革委、省商务厅、省公安厅、省卫生厅、省盐务局等部门将在全省范围内组织开展整顿和规范盐业市场秩序专项行动。现提出如下方案。

　　一、工作目标
　　清理无证照小盐池，取缔私盐生产、加工、储藏窝点，严打私盐产运销团伙，堵住私盐货源；完善食盐市场监管机制，防止非食用盐、非碘盐和不合格碘盐流入市场；查办危害群众身心健康的大要案件，惩处违法犯罪分子，确保盐业市场正常秩序。

　　二、工作重点
　　(一)重点对象。无证照经营的小盐池；无证运输以及擅自将工业用盐充作食用盐销售的单位和个人；无证擅自经营食盐批发业务的单位和个人；将工业用盐投入食盐市场的盐业公司和盐业生产企业；购进非食用盐、非碘盐和不合格碘盐作为食盐使用的食品加工、餐饮服务经营者。
　　(二)重点地区。酒泉、张掖、武威、白银等有小土滩盐池的地区；临夏、定西、兰州、庆阳、白银、天水、平凉等私盐冲销比较严重的地区；卫生部等部门通报碘盐率不达标的广河、东乡、临夏县、和政、徽县、敦煌等县区市。

　　三、工作措施
　　(一)整顿规范食盐生产秩序。坚决取缔非法利用盐土、硝土和工业废渣、废液加工制盐的行为。坚决破除地方保护主义，对一些地方盲目发展的无证照小盐池，要在当地政府的统一领导下，各有关部门齐抓共管，加强疏导和管理，积极引导其转产和发展替代产业，有计划有步骤地予以取缔。
　　(二)严把食盐市场准入关，严防劣质盐流入市场。各地、各部门要严格执行食盐生产、经营许可证制度，建立健全盐务行政执法责任制度，进一步完善食盐市场准入制度、食盐经营台账制度和不合格食用盐退市制度。严格执行国家有关食盐运输的规定，杜绝不符合食用盐卫生标准的原盐和加工盐、土盐、硝盐、工业废盐、废液制盐等进入食盐市场。对已经进入市场的，一经发现，要立即查封，并追根溯源，严肃处理。
　　(三)切实规范食盐市场秩序。各地要结合当前正在开展的食品安全专项整治工作，重点加强城乡综合性市场、农村集贸市场、农副产品批发市场及其周边地区的食盐市场巡查监管力度。对于违反国家食盐专营规定，从事食盐批发、零售、储运业务的单位和个人，要立即责令其停业，查获的物品一律予以没收。要加强对食品加工流通环节和餐饮服务业的日常监督检查，对购进非食用盐、非碘盐和不合格碘盐作为食盐使用的，一经发现坚决予以查处。
　　(四)严厉打击盐业生产经营中的违法犯罪活动。要对从事盐业生产、加工、经营的单位和个人进行逐一检查，坚决制止无证照生产经营活动，深挖非法生产、加工、储运、销售团伙和窝点。对危害严重、影响恶劣的大案、要案和暴力抗法事件，要依法予以查处。
　　(五)建立盐业市场监管信息共享机制。工商、发展改革、公安、卫生、盐务等部门要逐步形成和完善盐业市场监管信息共享机制，对食盐生产、流通和销售等环节进行全方位监控。
　　(六)加强宣传教育，强化社会监督。各地、各部门要充分利用电台、电视台、报刊、宣传栏等新闻媒体，大力宣传国家关于盐业管理的有关法律法规，宣传非食用盐、非碘盐和不合格碘盐给人民群众生命健康带来的危害。特别要加大对农村地区的宣传力度，广泛印发宣传材料，做到家喻户晓。各地、各部门要及时公布监督举报电话，工商机关要进一步发挥12315消费者申诉举报网络和消费者协会的作用，接受广大人民群众的举报和投诉。对举报线索，要认真调查，逐一核实。对危害严重、影响恶劣的典型案例，要利用新闻媒体公开曝光，以警示社会，震慑违法犯罪分子。

　　四、职责分工
　　为了做好这次盐业市场专项整治工作，成立甘肃省整顿和规范盐业市场秩序专项行动领导小组(见附件)，形成政府负责、工商机关牵头、各方联动的工作格局。整治工作完成后，领导小组自行撤销。各地工商机关要切实负起责任，会同当地发展改革、公安、卫生、盐务等部门，制定专项整治工作方案。各地、各有关部门要高度重视，突出重点，齐抓共管，切实使这次专项行动取得实效。
　　盐务、工商部门负责清理无证照小盐厂和私盐加工窝点，对食盐市场商品质量进行监测。
卫生、工商部门负责食品加工流通环节和餐饮服务业使用食盐情况的监控，防止将非食用盐用作食盐使用。
　　卫生部门负责碘盐的卫生监督管理，监督食盐定点企业使用合格碘酸钾加碘盐。
　　盐务部门要加强盐业管理，规范盐业公司和盐业生产企业行为，监督指导盐业企业自查自纠，查禁加工贩运私盐的违法行为。
　　公安机关要加大对盐业违法犯罪活动的打击力度。重点查处大案要案，打击加工、运输、贩卖私盐和其他扰乱盐业市场秩序的违法犯罪活动。工商、卫生、盐务部门要予以积极配合。

　　五、工作要求
　　(一)统一思想，提高认识。各地、各部门要从以人为本、构建社会主义和谐社会的高度出发，周密部署，认真落实，务求实效，并以此检验保持共产党员先进性教育的成果。
　　(二)认真落实责任制。各有关部门要确定分管领导，抽调专门的执法人员，按照职责分工，落实工作责任制和责任过错追究制，加强督促检查，确保盐业市场整治工作落到实处。
　　(三)加强沟通，抓好落实。各地、各部门要加强信息沟通，认真研究解决整治工作中遇到的困难和问题。整治重点市州、县区市的工商机关要会同发展改革、公安、卫生、盐务等有关部门，深入问题比较严重的基层和单位，进行督促检查，切实把盐业市场整治工作抓实抓好。

　　六、具体安排
　　(一)5月中旬，召开会议对专项整治工作进行具体部署。
　　(二)5月下旬，各级工商、发展改革、公安、卫生、盐务等部门，按照各自职责和工作方案的要求，在全省范围内开展对盐业市场的专项整治。省工商局将会同有关部门组成检查组，赴重点地区进行督促检查。
　　(三)8月中旬，省发展改革、卫生、商务、盐务、工商等部门，分别按照各自的职责，提出促进盐业健康发展、完善盐业市场长效监管机制的方案。
　　(四)8月中旬，省工商局汇总各地盐业市场专项整治情况，并充分征求各部门意见后，形成报告上报省政府和国家工商总局。

　　附件：甘肃省整顿和规范盐业市场秩序专项行动领导小组名单
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省工商局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省发展改革委
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省商务厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省公安厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省卫生厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省盐务局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年五月十日

　　附件：甘肃省整顿和规范盐业市场秩序
　　专项行动领导小组名单
　　组长孙小系副省长
　　副组长朱同心省工商局局长
　　成员张汉文省工商局副局长
　　王泉清省发展改革委副主任
　　王禄维省公安厅副厅长
　　徐怀恩省卫生厅副厅长
　　赵毅省商务厅副厅长
　　高玉宝省盐务局常务副局长
　　领导小组办公室：
　　主任张汉文省工商局副局长
　　副主任刘显明省工商局公平交易处处长
　　田小宁省盐务局副局长
　　办公地址：省工商局公平交易处(兰州市金昌南路279号)
　　联络人员：
　　省工商局李红钦
　　电话：0931—8533190
　　传真：0931—8533213
　　手机：13099160175
　　省发改委刘德新
　　电话：0931—8487450
　　传真：0931—8487450
　　手机：13893108967
　　省公安厅正
　　电话：0931—8535225
　　传真：0931—8843493
　　手机：13993193020
　　省卫生厅伏旭东
　　电话：0931—8813477
　　传真：0931—8735282
　　手机：13389313629
　　省商务厅张永洪
　　电话：0931—8611133
　　传真：0931—8769451
　　手机：13919811921
　　省盐务局谢建国
　　电话：0931—8841059
　　传真：0931—8841165
　　手机：13919493067
　　
　　甘肃省人民政府办公厅

二○○五年五月十日