广西壮族自治区南宁市人民政府


南宁市人民政府关于印发南宁市农村医疗救助实施办法的通知

南府发〔2005〕92号　　

各县、区人民政府，各开发区管委会，市直各委、办、局（公司）：
　　现将《南宁市农村医疗救助实施办法》印发给你们，请认真组织实施。


　　　　　　　　　　　　　二〇〇五年七月二十三日


南宁市农村医疗救助实施办法

第一章 总则

　　第一条 为建立统一、规范的农村医疗救助制度，解决农村五保户、特困户看病难问题，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）、《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发[2003] 158号）和《财政部、民政部关于印发〈农村医疗救助基金管理试行办法〉的通知》（财社[2004] 1号）以及《广西壮族自治区民政厅、财政厅、卫生厅关于印发〈广西壮族自治区农村医疗救助实施办法（试行）〉的通知》（桂民发[2004]172号）的精神，结合我市实际，制定本实施办法。
　　第二条 农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户、特困户实行医疗救助的制度。
　第三条 农村医疗救助从贫困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步完善。

第二章 救助原则和对象

　　第四条 建立农村医疗救助制度应坚持以下原则：
　　（一）坚持政府救助、社会互助、新型农村合作医疗制度相结合的原则；
　　（二）坚持医疗救助水平与当地经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则；
　　（三）坚持公开、公平、公正的原则；
　　（四）坚持属地和动态管理的原则。
　　第五条 救助对象：
　　（一）农村五保户；
　　农村五保户是指符合五保条件经县级民政部门审批，并发给《五保供养证》的孤老、孤残、孤幼等。
　　（二）农村特困户（含特困残疾人）；
　　农村特困户是指年人均纯收入低于国家规定的绝对贫困线637元，经县级民政部门确认并发给《农村特困户救助证》、《农村低保证》的农村贫困家庭；
　　（三）农村特困户中的计划生育孕产妇；
　　（四）县（区）政府规定的其他符合救助条件的贫困农民。具体条件由县级民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。

第三章 救助标准

　　第六条 医疗救助参照下列标准执行：
　　（一） 五保人员门诊一次性治疗起付线为100元，100元以上部分，凭定点医疗机构门诊治疗有效发票按50%给予救助，全年累计救助不超过800元；
　　（二）本办法第五条（二）、（三）、（四）款规定的人员门诊一次性治疗起付线为300元，300元以上部分，凭定点医疗机构门诊治疗有效发票按30%给予救助，全年累计不超过400元；
　　（三）医疗救助对象患重大疾病和计划生育孕产妇住院治疗费用，按照不同的定点医疗机构确定不同的救助起付线：乡镇卫生院为1000元（已参加新型农村合作医疗的按享受合作医疗报销后的余额计算起付线，下同）；县级医院为2000元；市级医院为3000元。医疗救助对象凭定点医疗机构有效发票，扣除起付线后的余额按15%给予救助，全年每人累计救助原则上不超过2000元。
　　第七条 对特殊困难人员（如重度残疾、严重慢性疾病、先天性遗传疾病等）可适当提高医疗救助标准。具体救助条件和标准由县（区）人民政府制定。
　　第八条 重大疾病
　　救助对象患重大疾病是指：
　　1、恶性肿瘤（癌症）；
　　2、造血机能障碍（白血病）；
　　3、尿毒症（肾功能衰竭）；
　　4、严重心血管病；
　　5、中晚期慢性重症肝炎及并发症。

第四章 救助办法

　　第九条 开展新型农村合作医疗的县（区），资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，使其参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患重大疾病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，按救助标准再给予医疗救助。
　　第十条 尚未开展新型农村合作医疗的县（区），救助对象因患大病重病个人难以负担医疗费用，影响家庭基本生活的，按本办法第六条的有关规定给予医疗救助。
　　第十一条 国家规定的特种传染病救治费用，按国家有关法律规定给予医疗救助。
　　第十二条 属于下列情况之一者，不能享受医疗救助：
　　（一）参与卖淫嫖娼而染上性病的；
　　（二）交通事故、非工伤事故；
　　（三）酗酒、斗殴（含夫妻打架）、自杀、自伤所发生的费用；（四）未经批准的挂床住院、家庭病床；
　　（五）超过合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。

第五章 申请和审批程序

　　第十三条 救助申请
　　由本人或户主（监护人）向户籍所在地的村（居）民委员会提出书面申请，填写《农村医疗救助申请审批表》，并提供下列材料（原件和复印件）：
　　（一）本人身份证或能证明本人身份的有效合法证明材料；（二）五保供养证、农村特困户救助证、农村低保证、伤残证；
　　（三）医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料；
　　（四）已参加新型农村合作医疗的救助对象，同时出具新型农村合作医疗补助凭证；
　　（五）其他需要提供的相关证明材料。
　　第十四条 救助审核
　　（一）村（居）民委员会召开村（居）民代表会议集体进行评议，并张榜公布5天，群众无异议后，村（居）民委员会在《医疗救助申请审批表》上签署意见，报乡（镇）人民政府（街道办事处）审核；
　　（二）乡镇人民政府（街道办事处）对上报的申请表和有关材料在七个工作日内采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实，对符合条件的，在《医疗救助申请审批表》上签署救助意见，并将相关材料一并上报县（区）民政部门；不符合条件的，应说明理由并告知申请人。
　　第十五条 救助审批发放
　　（一）县（区）民政部门对乡镇人民政府（街道办事处）上报的《医疗救助申请审批表》和相关材料，在十个工作日内进行复审核实。符合医疗救助条件的对象核准其享受医疗救助，及时发放救助金；不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由。
　　（二）医疗救助金由乡镇人民政府（街道办事处）发放，也可以通过银行或信用社实行社会化发放。

第六章 医疗救助服务

　　第十六条 已开展新型农村合作医疗的县（区），由农村合作医疗定点医疗卫生机构提供医疗救助服务；未开展新型农村合作医疗的县（区），由救助对象户口所在地政府建立的乡镇卫生院和县级医疗卫生机构提供医疗救助服务。
　　第十七条 提供医疗救助服务的医疗卫生机构按照广西新型农村合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，在规定范围内为医疗救助对象提供医疗服务。
　　第十八条 实行初诊和双向转诊制度。医疗救助对象患病后，应在指定医疗机构初诊，初诊医疗机构诊断后，没有治疗条件需转院诊治的，由初诊定点医疗机构确定并出具转诊证明，再转入有治疗条件的定点医疗机构治疗。不到指定医疗卫生机构初诊或不经指定医疗卫生机构初诊而擅自转诊或住院的不救助。
　　第十九条 承担医疗救助服务的医疗卫生机构要完善各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用，对医疗救助对象在门诊挂号费、检查费等项目给予减免或适当减免。具体减免办法由当地民政和卫生行政部门协商制定经县（区）政府批准实施。

第七章 基金的筹集和管理

　　第二十条 农村医疗救助基金是用于贫困农民家庭医疗救助的专用基金。市、县（区）两级政府都要建立独立的农村医疗救助基金，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。
　　第二十一条 农村医疗救助基金来源包括：
　　（一）县（区）财政每年年初按本县（区）农村人口每人0.5元的标准安排医疗救助资金，列入当年财政预算；
　　（二）市本级2005年安排农村医疗救助资金250万元。从2006年起，每年安排财政预算500万元，用于全市农村医疗救助补助；
　　（三）中央、自治区财政用于农村医疗救助的补助资金；
　　（四）每年从留归本级使用的福利彩票公益金中提取一定数额的资金；
　　（五）社会各界自愿捐赠资金；
　　（六）农村医疗救助基金形成的利息收入；
　　（七）按规定可用于农村医疗救助的其他资金。
　　第二十二条 医疗基金纳入财政专户管理，专款专用，不得用于平衡当地财政预算和其他部门预算，不得从基金中提取管理费或列支其他任何费用。当年资金结余转结下年继续使用。
　　第二十三条 县（区）民政部门根据上年度农村医疗救助资金的实际支出和本年度农村医疗救助资金的需要，编制农村医疗救助资金预结算草案，送财政部门审批；财政部门根据财务会计制度和农村医疗救助基金管理的有关规定，依法进行监督和管理。
　　第二十四条 县（区）财政、民政部门都要建立农村医疗救助基金专户（以下简称“农村医疗救助基金专户”），用于办理资金的汇集、核拨、支付和发放等业务。县（区）财政预算安排资金每季度划拨至本级财政部门“农村医疗救助基金财政专户”。其他各项资金按属地化管理原则及时交存同级财政部门“农村医疗救助基金财政专户”。
　　第二十五条 用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗的资金，由县（区）财政部门从“农村医疗救助基金专帐” 核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗经办机构为其办理有关手续。经县（区）民政部门批准的救助对象医疗救助补助资金，由县（区）财政部门支付给乡镇人民政府（街道办事处）发放，或由财政专户直接支付给救助对象，也可以采取其他社会化发放办法。
　　第二十六条 农村医疗救助基金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应定期向社会公布，接受社会监督。
　　第二十七条 发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况减拨或停拨上级补助资金。

第八章 组织与实施

　　第二十八条 农村医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理，并组织实施。有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
　　第二十九条 民政部门要组织实施好农村医疗救助工作，负责医疗救助对象调查核实，医疗救助工作的建章立制、工作计划、检查指导和综合协调等，不断规范工作程序，确保医疗救助工作做到公开、公平、公正。
　　第三十条 财政部门负责医疗救助资金的调度和拨付，根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位，并加强对医疗救助资金使用情况的管理和监督。
　　第三十一条 卫生部门负责对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
　　第三十二条 审计部门要加强对医疗救助资金的监督和审计，确保医疗救助资金合理使用，防止挤占挪用和违规使用等现象发生。

第九章 附 则

　　第三十三条 各县（区）人民政府依据本实施办法，结合实际制定具体实施细则。
　　第三十四条 本实施办法从2005年8月1日起施行，由市民政部门负责解释。



广东省人民政府办公厅


印发广东省地方教育附加征收使用管理暂行办法的通知

粤府办〔2011〕10号


各地级以上市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：

　　经财政部同意，我省从2011年1月1日起征收地方教育附加。为规范地方教育附加的征收、使用和管理，经省人民政府同意，现将《广东省地方教育附加征收使用管理暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到的问题，请径向省财政厅反映。







　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 广东省人民政府办公厅

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一一年二月二十三日









广东省地方教育附加征收使用管理暂行办法



第一章　总　则



　　第一条　为规范和加强地方教育附加的征收、使用和管理，多渠道筹集教育经费，加快我省教育事业发展，根据《中华人民共和国教育法》和财政部有关通知要求，结合广东省实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于广东省行政区域内地方教育附加的征收、使用和管理。

　　第三条　地方教育附加属于政府性基金，收入全额纳入财政，实行“收支两条线”管理。

　　第四条　各地级以上市（含深圳市，下同）、县（市、区）征收的地方教育附加收入，按3：7固定比例与省分成，30%为省级收入缴入省级国库，70%为市、县级收入缴入市、县级国库。省地税局直属分局随营业税征收（包括委托地方代征）的地方教育附加为省级地方教育附加收入。

　　第五条　地方教育附加的征收、使用和管理，应接受财政、税务、教育、人力资源社会保障、审计、监察等部门按职责分工进行的监督检查。



第二章　征收和缴纳



　　第六条　征收对象和标准。对广东省行政区域内缴纳增值税、营业税、消费税（以下简称“三税”）的单位和个人（包括外商投资企业、外国企业及外籍个人），按实际缴纳“三税”税额的2%征收地方教育附加。

　　第七条　地方教育附加由各级地方税务部门负责代征，纳入地税“大集中”系统与税同征同管。省地税局直属分局随营业税征收的地方教育附加全额缴入省级国库，市、县（市、区）征收的地方教育附加收入按分成比例，足额就地分别缴入省级国库和地方同级国库。缴库时按规定填列《政府收支分类科目》相应的“政府性基金预算收入—地方教育附加收入”预算科目及科目编码。

　　第八条　国税、地税部门要密切配合，加强征管信息交换，具体办法由省地税局与省国税局商定。

　　第九条　与税同征的地方教育附加使用税收票证，可作为缴款人缴纳地方教育附加凭据，不再另行开据省级财政统一印制的政府性基金专用票据。对地方税务机关委托依法代扣代缴税款的扣缴义务人以及受托扣缴税款单位，其地方教育附加的征缴程序由地方税务机关决定。

　　第十条　地方教育附加按“三税”申报缴款期限进行申报缴纳。

　　第十一条　对经批准减征或免征“三税”的单位和个人，相应减征或免征地方教育附加。对增值税先征后退部分（包括即征即退）的地方教育附加不再退费。

　　第十二条　地方教育附加的征缴管理、退费等业务参照现行教育费附加的有关规定执行。

　　第十三条　未经法定程序，任何部门、单位不得改变地方教育附加的征收范围和标准，不得减缴、免缴或缓缴地方教育附加。



第三章　资金使用和管理



　　第十四条　地方教育附加收入按照政府性基金预算管理，按“以收定支、专款专用”的原则，合理安排基金预算支出，年末结余可结转下年度使用。

　　第十五条　地方教育附加收入专项用于发展教育事业，包括义务教育均衡发展，普及高中阶段教育以及职业技术教育学校（含技工学校）扩大规模和改善办学条件等，并对不同时期教育改革发展的中心任务和重点工作予以优先安排和重点保障，实现公共教育均等化建设目标。具体使用范围如下：

　　（一）主要用于普及和发展高中阶段教育，包括普通高中和职业技术教育学校（含技工学校）扩大规模和改善办学条件，即用于学校征地、校舍建设和配备仪器设备等基础设施建设，以及高中阶段教育资助政策体系和中职免费政策相关支出。

　　（二）完成普及高中阶段教育任务和目标的地区，地方教育附加收入主要用于发展基础教育事业。

　　（三）为缩小区域间、城乡间、群体间教育发展不均衡，改善经济欠发达地区办学条件等，省级地方教育附加收入安排政府性基金转移支付项目支出，按因素法进行分配。

　　第十六条　地方教育附加收入按政府性基金项目支出管理使用。每年按照政府性基金预算编制要求，编制基金项目支出预算，项目支出预算细化到项目和具体事项。对按规定列入项目支出的学校征地、新建校舍、危房改建的项目，须按照基本建设有关规定程序报批后安排项目支出。

　　第十七条　地方教育附加收入属本级安排同级有关单位的基金预算项目支出，由当地教育或职业教育（含技工教育）主管部门根据实际情况向同级财政部门提出初步方案，财政部门审核后批复下达执行。

　　第十八条　经财政部门正式批复下达的地方教育附加基金项目支出不得随意进行调整。在执行过程中，确因特殊情况需要调整的，应及时按规定程序报财政部门审批。

　　第十九条　省级地方教育附加收入（包括省级征收和地方按30%比例上缴省的收入）按照“量入为出、统筹规划、注重效益、确保重点”的原则，根据政府性基金项目支出管理规定，编制省级地方教育附加基金项目支出预算。

　　（一）属于安排省级有关部门（单位）使用部分，专项安排基金预算项目支出（包括基本建设项目支出）。有条件纳入部门预算的按规定纳入省级有关部门预算安排基金项目支出。

　　（二）属于安排市、县使用的基金预算项目支出，由地方财政部门会同同级教育或职业教育（含技工教育）部门，在规定时间内逐级向省申报。具体申报时间和要求，由省财政厅会同省教育厅、人力资源社会保障厅另行下达。

　　（三）省级地方教育附加收入用于政府性基金转移支付的项目支出，由省财政按因素法分配给各市：

　　1．根据上一年度地方实际征收上缴省的资金数额，参照欠发达地区14个市的财力状况及扩大高中阶段教育普及率、增加高中阶段教育学位、职业技术教育学校（含技工学校）和义务教育规范化学校建设进度、校舍安全工程建设情况等因素，确定安排14个市的专项资金。

　　2．根据上一年度地方实际征收上缴省的资金数额，参照珠江三角洲7个市（包括广州、深圳、珠海、佛山、东莞、中山、江门市）向经济欠发达地区14个市招收中等职业教育（含技工教育）学生数量，确定对7个市奖励专项资金。

　　3．安排用于珠江三角洲7个市的补助资金不少于7个市上缴省的地方教育附加收入的30%。

　　第二十条　地方教育附加收入的资金支付按照财政国库管理制度有关规定执行，并按规定填列《政府收支分类科目》相应的“教育附加及基金支出—地方教育附加支出”预算科目。

　　第二十一条　地方税务部门代征地方教育附加手续费由同级财政部门通过预算统筹安排，不得从地方教育附加收入中扣除或提取手续费。

　　第二十二条　地方教育附加收入必须按规定用途使用，任何部门和单位不得擅自扩大使用范围，不得挤占、截留或挪用。



第四章　监督和检查



　　第二十三条　地方教育附加收入使用单位及教育或职业教育（含技工教育）主管部门应按规定对地方教育附加使用绩效情况进行自评并报财政部门，财政部门按规定组织开展重点项目资金使用绩效评价。

　　第二十四条　县级以上财政、教育或职业教育（含技工教育）、地方税务部门应对地方教育附加的征收和使用情况进行监督检查。审计、监察部门应对地方教育附加的征收使用进行审计和监察。

　　第二十五条　对单位和个人擅自减收、免收、隐瞒、截留、挪用、挤占地方教育附加的，按照《财政违法行为处罚处分条例》等有关规定处理。构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。



第五章　附　则



　　第二十六条　各地级以上市人民政府可依据本办法制定具体实施细则，报省财政厅备案，并抄送省教育厅、人力资源社会保障厅、地税局。

　　第二十七条　本办法由省财政厅、教育厅、人力资源社会保障厅、地税局负责解释。